Наметилась тенденция снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний

Вопросы оказания высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» в Кабардино-Балкарии обсуждены в региональном Парламенте на заседании «круглого стола», инициированного Комитетом по труду, социальной политике и здравоохранению.

В мероприятии приняли участие Председатель Парламента КБР Татьяна Егорова, её заместители Салим Жанатаев и Мурат Карданов, представитель Главы и Правительства КБР в Парламенте КБР и судебных органов Мадина Дышекова, депутаты, руководители медицинских учреждений.

Открывая заседание, руководитель профильного комитета Хусейн Кажаров отметил, что сердечно-сосудистые заболевания, среди которых инфаркты, инсульты, тромбоэмболия, тромбозы, являются основной причиной смерти – летальность составляет 36,7 процента. Поэтому вопросы улучшения качества оказания специализированной медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями заслуживают приоритетного внимания органов власти всех уровней.

Т. Егорова в приветственном слове подчеркнула актуальность темы «круглого стола»:

– Медицинская помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях занимает особое место, потому что потребность в ней может возникнуть внезапно, и сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной преждевременной смерти. К лечению таких заболеваний нужно подходить скоординированно, комплексно, чтобы исключить или минимизировать их влияние на здоровье человека и инвалидизацию населения.

Спикер отметила, что в республике в последнее время наметилась позитивная тенденция снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, что связано как с повышением эффективности диагностики, так и совершенствованием качества предоставления медицинской помощи. Ярким примером тому является впервые проведённая в КБР химиоэмболизация печени (хирургический метод, позволяющий приостановить рост раковой опухоли путём остановки кровотока в питающей опухоль артерии в сочетании с подведением к раковым узлам химиопрепаратов – ред.).

– Нам нельзя останавливаться на достигнутом, наоборот, надо улучшать результаты, совершенствовать и систему диагностики, и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, и, конечно, их профилактику, – сделала акцент Татьяна Егорова.

Об общих принципах организации системы здравоохранения по профилю сердечно-сосудистой хирургии рассказал министр здравоохранения республики Рустам Калибатов. Специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по данному направлению населению оказывают Республиканская клиническая больница, Кардиологический диспансер, Диагностический центр и Межрайонная многопрофильная больница в Нарткале. Пациенты с острыми формами ишемической болезни, нуждающиеся в проведении чрескожного коронарного вмешательства и имплантации кардиостимуляторов, госпитализируются в Кардиологический диспансер, который сегодня является региональным сосудистым центром для больных с острым коронарным синдромом. Здесь помощь пациентам оказывается в круглосуточном режиме.

Рентгенэндоваскулярные вмешательства пациентам с хроническими формами ишемической болезни сердца в плановом порядке выполняются в основном в региональном сосудистом центре РКБ. Внедрение в практику оперативных вмешательств при остром коронарном синдроме позволили снизить инвалидизацию населения от инфаркта миокарда, а плановые стентирования – снизить смертность от хронической ишемической болезни сердца.

По словам министра, повышению качества диагностики и лечения на догоспитальном этапе способствовало внедрение системы теле-ЭКГ.

Специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь больным с острым нарушением мозгового кровообращения оказывается круглосуточно в региональном сосудистом центре РКБ и первичных сосудистых отделениях ГКБ № 1 и Прохладненской ЦРБ.

Р. Калибатов рассказал о работе школ для пациентов, перенёсших острое нарушение мозгового кровообращения и их родственников, видах оперативных вмешательств, которые проводятся в РКБ и Кардиодиспансере, внедрении методов малоинвазивной хирургии сосудов головного мозга, практики тромболитической терапии. Как заметил министр, в отделении хирургии сосудов РКБ регулярно расширяется перечень хирургических вмешательств, в настоящее время проводятся реконструктивные операции на аорте, артериях нижних и верхних конечностей.

За одиннадцать месяцев в республике проведено 1026 высокотехнологичных операций по профилю сердечно-сосудистой хирургии. В 2022 году расширен перечень высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в рамках обязательного медицинского страхования, внедрены операции по протезированию аорты. Стало возможным проведение тромбоэкстракции из сосудов головного мозга при ишемическом инсульте.

Позвучала информация об осуществлении организационно-методического руководства и кураторства медицинскими организациями КБР по отдельным профилям, проведении стажировок медицинских работников, взаимодействии с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами по вопросам оказания помощи населению, организации подготовки и повышения квалификации кадров, обмене опытом по проведению оперативных вмешательств на сосудах с ведущими специалистами федеральных клиник.

Подробно об оказании высокотехнологичной помощи по направлению сердечно-сосудистой хирургии рассказали заведующий кафедрой госпитальной хирургии медицинского факультета КБГУ им. Х.М. Бербекова Ахмед Асланов, главный врач Кардиологического диспансера Герман Докшоков, руководитель регионального сосудистого центра РКБ Заурбек Кожаев.

С профильным министром обсуждены вопросы оказания хирургической помощи новорождённым с сердечной патологией. Р. Калибатов признался, что в республике такая помощь не оказывается:

– Эта проблема неоднократно поднималась, но все специалисты федерального уровня настаивают, на том, что при имеющемся потоке пациентов открытие центра кардиохирургии новорождённых нецелесообразно. Есть и другая проблема: даже если будет привлечён высококвалифицированный специалист, владеющий всеми методиками хирургического лечения, через год или два уровень его квалификации существенно упадёт. Для нашей республики актуально своевременно выявлять заболевание и направлять больных в федеральные центры, что мы и делаем. Диагностика на этапе беременности находится в КБР на высоком уровне, и при выявлении пороков сердца женщины направляются на родоразрешение в ведущие центры.

В ходе дискуссии обращалось внимание на тенденцию «омоложения» сердечно-сосудистых заболеваний, что, по мнению специалистов, в основном связано с питанием и стрессом. Говорили о самых эффективных методах ранней диагностики проблем с сосудами, в том числе ультразвуковом исследовании брахиоцефальных артерий, которое после 40 лет врачи рекомендуют проводить каждые полгода. Речь шла и о возможности внедрения в республике такого метода лечения аритмий, как радиочастотная абляция, на которую в настоящее время пациентов направляют в Астрахань и Москву. Как заметил Герман Докшоков, при наличии госзадания Кардиоцентр мог бы проводить эту операцию уже в ближайшее время – имеются подготовленные специалисты, необходимое оборудование, инструментарий.

Мадина Дышекова поблагодарила Парламент и профильный комитет за постоянное внимание к актуальной тематике, руководство Минздрава и лечебных учреждений:

– Нисколько не сомневаюсь, что депутаты и Правительство приложат все усилия для того, чтобы улучшать материально-техническую базу отрасли.

Завершая работу заседания, Татьяна Егорова выразила признательность медицинским работникам за работу в экстренных условиях без выходных и праздничных дней, а также напомнила, что республика стала лауреатом премии Росздравнадзора «За качество и безопасность медицинской деятельности» в номинации «За достижения в охране здоровья граждан в условиях борьбы с коронавирусом», и пожелала представителям системы дальнейших успехов.

По итогам обсуждения участники заседания приняли проект рекомендаций.

Марьяна БЕЛГОРОКОВА