Тиреоидные гормоны, производимые щитовидной железой, играют ключевую роль в функционировании головного мозга, репродуктивной системы, сердца, развитии костных тканей и мышц в организме. Данная железа, получившая свое название из-за своей формы, является важнейшим органом внутренней секреции, который регулирует обмен веществ в организме. Если происходят сбои в ее работе, это может привести к серьезным заболеваниям. Однако ультразвуковое исследование щитовидной железы позволяет выявить возможные проблемы вовремя и помочь пациенту выбрать правильное лечение.

Возможности УЗИ щитовидной железы

Современные технические возможности ультразвукового аппарата позволяют получить полную картину состояния щитовидной железы, за исключением тех ее частей, которые располагаются за трахеей или грудиной.

Во время сканирования щитовидной железы оцениваются следующие параметры и признаки ее здоровья:

• Строение: в нормальном состоянии железа внутренней секреции состоит из 2 долей и перешейка, соединяющего их. Часто может присутствовать дополнительная пирамидальная доля, расположенная по средней линии тела от перешейка вверх или рядом с железой. Также могут наблюдаться незначительные, по длине не более сантиметра, тканевые выросты, протянувшиеся от нижних полюсов долей к рогам вилочковой железы. На профессиональном сленге их еще называют «антипирамидками». Иногда развитие железы во время внутриутробного периода может происходить с нарушениями, в результате которых ткань «щитовидки» не разделяется на две стороны, а целиком сдвигается в одну из них. В этом случае речь идет об аплазии (агенезии) одной доли щитовидной железы. При отсутствии развития всей железы врачи диагностируют полную аплазию.
• Расположение: может быть аберрантным (патологическим), низким, типичным, иногда возможно нахождение рядом с основным телом железы эктопированных участков (например, несколько ниже трахеи).
• Контуры: нечеткие контуры свидетельствуют о воспалительном или опухолевом заболевании, четкие – показатель нормы;
• Структура: при нормальном состоянии структура однородная, с характерной зернистостью. Неоднородная структура в той или иной степени сигнализирует о воспалительных процессах.
• Размеры: для соединительного перешейка и конечных долей щитовидной железы существуют нормативы длины:

И так далее...

Как проходит УЗИ щитовидной железы и как подготовиться к ней

Необходимости в специальной подготовке к сканированию щитовидной железы нет. Однако, если ранее железа уже исследовалась ультразвуком, рекомендуется принести с собой результаты этого исследования. Кроме того, следует взять с собой полотенце, которое может пригодиться для удобного положения головы на кушетке и вытирания геля с шеи.

Процедура УЗИ щитовидной железы происходит в следующей последовательности. Пациент ложится на кушетку и немного запрокидывает голову. На переднюю поверхность шеи наносится небольшое количество прозрачного геля, способствующего более точному прохождению ультразвуковых волн. Затем специалист проводит исследование с помощью датчика, генерирующего УЗ-волны. Сигнал отражается от тканей железы и затем ловится тем же датчиком. Полученные данные обрабатываются компьютером и выводятся на дисплей в форме изображения железы в режиме онлайн.

Пациент не испытывает никаких болезненных ощущений во время процедуры, но может почувствовать некоторый дискомфорт из-за неудобной позы головы и шеи. В целях предотвращения тошноты пожилым людям рекомендуется проходить исследование натощак.

Женщины и мужчины могут подвергаться УЗИ-исследованию щитовидной железы, показатели нормы и патологии в котором описывает врач-диагност. Подготовка записей не занимает много времени, обычно не более 10 минут. УЗИ-протокол указывает на размеры долей, перешейка и объема железы, а также на детали ее положения и контуров, составляет заключение и содержит информацию о структуре ткани железы (однородность эхогенности, структуры), нормальные показатели, результаты УЗИ-описания паращитовидных желез и лимфоузлов щитовидной железы, а также соответствующие изображения.

Если результаты УЗИ-исследования соответствуют норме, УЗИ-протокол содержит следующее утверждение: «Щитовидная железа имеет стандартную форму, четкие и ровные контуры, однородную структуру, стандартную плотность, отсутствие узлов и кист». Размеры щитовидной железы служат основой для определения объема, и у женщин должен быть не более 18 мл, а у мужчин — не более 25 мл (данные Всемирной организации здравоохранения). Нормальный объем щитовидной железы у детей определяется индивидуально с учетом пола и возраста.

УЗИ-исследование щитовидной железы может выявлять следующие патологии:

• Диффузно-токсический зоб, который вызывается увеличенной в объеме железой и повышенным уровнем гормонов. Характерные признаки этого заболевания: повышенная возбудимость и раздражительность, незначительное похудение, учащенное сердцебиение.
• Узловой зоб — формирование легко прощупываемого уплотнения. Каждая стадия заболевания характеризуется своими симптомами, но основным признаком является легко прощупываемый узел в щитовидной железе.
• Гипотиреоз, который возникает из-за уменьшения объема железы и снижения производства гормонов.
• Тиреоидит, это воспалительное заболевание, которое может вызываться вирусами или бактериями. Характеристики данного заболевания включают головную боль, боль в передней области шеи и повышение температуры тела.
• Киста, образование маленького участка (врожденной или приобретенной), заполненного жидкостью. При нагноениях кисты образуется боль в области шеи и повышение температуры.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли, это уплотнения, ограниченные от окружающих тканей (аденома), или прорастающие в них (онкологические заболевания). В таком случае, врач-эндокринолог обращает большое внимание на анализ лимфатических узлов. Их увеличение может свидетельствовать о злокачественной природе опухоли.

УЗИ-исследование щитовидной железы является одним из самых безопасных, информативных и достоверных методов, применяемых для оценки патологических процессов. Врач-эндокринолог сопоставляет данные УЗИ-исследования и клинико-лабораторные данные, после чего определяет тактику лечения. Только этот специалист может учесть возможное сочетание нескольких патологических процессов в данной железе внутренней секреции, например, узловой зоб и рак или узловой зоб и аденому.

Фото: freepik.com