В нашей жизни наверняка было время, когда мы испытывали расстройство желудка или кишечника, но редко об этом говорили вслух. Однако, по данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно зарегистрированы полтора миллиарда случаев диареи. Что это за заболевание, какие риски оно несет и как с ним бороться? Давайте разберемся вместе.

Причины возникновения диареи

Диарея – это нарушение кишечной функции, проявляющееся учащенной дефекацией в сочетании с жидким стулом. Нормальная частота дефекации у взрослых – до трёх раз в день, у детей на грудном вскармливании – до семи раз. Если приходится менять испачканный подгузник 10 и более раз за сутки, следует обращаться к врачу.

Для появления диареи требуется нарушение водно-электролитного баланса в кишечнике. Это может произойти под действием внешних факторов, таких как бактерии, вирусы, токсины или другие вещества, вызывающие воспаление. За счёт нарушения нормального функционирования слизистой оболочки кишечника в его просвете скапливается избыток воды, что раздражает стенки кишечника, вызывая активацию перистальтики и учащенную дефекацию.

Человек усваивает в сутки около 2–3 литров воды, а через двенадцатиперстную кишку проходит от 8 до 10 литров жидкости, которая попадает в кишечник со слюной и пищеварительными соками и активно всасывается стенкой кишечника. Если баланс между выделением жидкости и ее всасыванием нарушен, возникает диарея.

Существует несколько причин, которые могут вызвать диарею:

1. Инфекция. Вирусная, бактериальная или паразитарная кишечная инфекция является наиболее распространенной причиной острой диареи. 40% случаев острой диареи у детей – результат заражения вирусом, среди которых чаще всего выявляется ротавирус. Из бактериальных инфекций – самая частая причина диареи – заражение патогенной кишечной палочкой. Паразитарные инфекции более характерны для развивающихся стран, но такие случаи встречаются и у нас, включая амебную дизентерию.
2. "Диарея путешественников". Обусловлена смешанной инфекцией, вызванной попаданием патогенных агентов вместе с плохо подготовленной водой и низкокачественной пищей. Считается одной из разновидностей инфекционной диареи.
3. Непереносимость пищевых продуктов. Недостаточность фермента лактазы в кишечнике может вызывать непереносимость молока, неспособность переварить глютен – целиакию, и приводить к нарушению стула.
4. Острые отравления тяжелыми металлами, грибами или некоторыми лекарственными препаратами, могут также вызвать диарею и требуют немедленного обращения к врачу.
5. Стресс. Стрессовые ситуации могут стать причиной временной диареи, например, "медвежьей болезни", которая поражает студентов перед экзаменами.
6. Обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Такие заболевания могут долго протекать без симптомов, сопровождаясь лишь неопределенными болями в животе, тяжестью или дискомфортом, но во время обострения могут приводить к диарее.

В любом случае, нарушение стула требует лечения. Сама по себе, диарея не опасна, но может вызвать обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса, что при порою становится причиной летального исхода. Обращаться за помощью следует, если возникли такие симптомы, как диарея у детей до года, диарея при беременности, появление в кале крови, обильного количества слизи, стул в виде рисового отвара, признаки обезвоживания и прекращение мочеиспускания.

Диарея - неприятная проблема, которая может застать в самых неожиданных местах, например, в дороге или на даче. В таких случаях, если обратиться к врачу невозможно, нужно знать, как поступить самостоятельно.

Одной из частых причин острой диареи является инфекция. Поэтому, начинать лечение необходимо с приема противодиарейных средств, которые уничтожают инфекцию. Перед тем как начать лечение, обязательно нужно восстановить водно-электролитный баланс организма. Для этого лучше всего использовать готовые электролитные смеси, которые продаются в аптеках в виде сухого порошка для растворения в воде. Если диарею сопровождает рвота, то такие средства нужно принимать по чайной ложечке каждые 5-10 минут. Через некоторое время после прекращения рвоты, средства можно пить в больших объемах. Критерием достаточности восполнения жидкости является регулярное мочеиспускание, моча при этом должна быть светлой, соломенно-желтой, прозрачной.

Также обязательна щадящая диета. В первые несколько часов после начала заболевания не рекомендуется питаться, особенно если нет аппетита. Поэтому в этот период нужно пить много жидкости. Питание должно соответствовать возрасту. Для грудных детей - это грудное молоко, для малышей постарше - детские каши на воде без добавок. Ребенку, перешедшему на обычное питание и взрослым, разрешены каши на воде, такие как рисовая или овсяная. Кроме того, допустимо употребление бананов, отварного картофеля, постного мяса. Однако нужно помнить, что категорически запрещены жирные, острые, пряные, копченые и жареные блюда, а также сырые овощи и фрукты, пакетированные соки. Питание должно быть дробным: 4–6 раз в день.

Диарея - это неприятное состояние, которое может возникнуть у каждого человека. Чаще всего она является проявлением инфекционного заболевания, поэтому лечение следует начинать с устранения причины. Противомикробные средства наиболее эффективно борются с патогенными бактериями в просвете кишечника. При выборе таких препаратов для детей необходимо учитывать возрастные ограничения.

Вторым направлением терапии является восстановление микробного баланса в кишечнике. Для этого используются пробиотики и пребиотики, которые содержат в себе живую полезную флору и вещества, способствующие питанию и размножению полезных микроорганизмов. Они помогают восстановить «родные» штаммы микрофлоры организма, которые препятствуют росту патогенных и условно-патогенных культур.

Лучшие результаты достигаются применением препаратов, сочетающих два направления действия.

Таблетки, замедляющие перистальтику кишечника, не следует использовать при острой диарее, если при этом имеется повышение температуры или воспалительный процесс. Они могут быть полезны только в ситуациях, когда нет возможности безопасно посетить туалет.

В дополнение к указанным препаратам могут применяться сорбенты. Эти средства активно поглощают различные растворенные в воде вещества, включая микробные токсины, и способствуют их выведению из организма. Между приемом сорбентов и других лекарственных средств или едой необходимо соблюдать интервал не менее 2 часов.

Помните, что лечение диареи должно быть направлено на устранение причины, а не на ликвидацию симптомов. Не забывайте о восполнении потерянной жидкости и солей в сочетании с щадящим питанием.

Фото: freepik.com