Как показали исследования Всемирной организации здравоохранения, проблемы, связанные с синдромом раздраженного кишечника, затрагивают одного из пяти жителей нашей планеты. Это явление, в некотором смысле, парадоксальное. С одной стороны, это не болезнь, а лишь набор симптомов, которые могут возникать из-за неизвестной причины. С другой стороны, эти симптомы могут заметно повлиять на качество жизни человека, вызывая дискомфортное состояние. Еще более удивительно то, что раздраженность кишечника, часто не имеет никакого отношения к работе желудочно-кишечного тракта. Настоящая причина может быть связана с работой головного мозга.

Хотя этиология проблемы до сих пор не исследована в полной мере, в медицинской науке уже имеется подробное описание синдрома, определены возможные причины и методы лечения. Давайте рассмотрим подробнее эти методы, которые позволяют врачам облегчить состояние пациентов и добиться полного излечения в том случае, если это возможно.

Известно, что синдром раздраженного кишечника (СРК) проявляется нарушением работы пищеварительной системы и сопровождается спазмами, метеоризмом, запором и диареей. При этом, несмотря на неприятные симптомы, желудочно-кишечный тракт человека остается абсолютно здоровым. Расстройства, возникающие при синдроме, относятся к функциональным и не формируются как заболевания. СРК является общемировой проблемой, затрагивающей мужчин и женщин всех возрастов, причем для большинства из них болевые ощущения являются неотъемлемой частью жизни.

На сегодняшний день точных причин невозможно указать. Однако исследователи считают, что СРК может быть вызван совокупностью нарушений физического и психического здоровья. Согласно медицинским данным, в связи с расстройством нервных связей между кишечником и головным мозгом возникает «разлад» в работе органов пищеварения. Нарушение моторики кишечника, обусловленное как ускоренной, так и замедленной моторикой, а также резкое сокращение мышц могут также спровоцировать неприятные симптомы.

Кроме того, причины СРК могут лежать в психологических нарушениях у людей, который страдают от данного расстройства, также возможно наличие бактериального гастроэнтерита. Недостаток определенных гормонов и наследственность также могут стать причиной данного заболевания. Роль питания также необходимо учитывать, так как некоторые продукты могут негативно влиять на работу кишечника.

Медики отмечают, что сложность диагностики СРК заключается в отсутствии четкой картины заболевания. Для некоторых людей расстройство проявляется уже при наличии одного-двух факторов, тогда как для других – при трех и более. Как правило, чрезвычайно важно установить причины расстройства, чтобы правильно и вовремя назначить эффективное лечение.

Диагностика и признаки Синдрома раздраженного кишечника (СРК)

СРК - это заболевание, при котором у пациента возникает боль в области желудка и изменяется дефекация. Это не вызывает каких-либо патологических изменений, поэтому медицинские исследования направлены на исключение других опасных заболеваний. Характерным признаком являются болевые ощущения, которые пациенты упоминают как острые, приступообразные или давящие.

Симптомы СРК могут проявляться разными способами, включая диарею или запор. Существует три основных типа СРК: когда приступы сопровождаются диареей, когда приступы сопровождаются запорами, и смешанный вариант, когда диарея и запоры сменяют друг друга. Неприятные ощущения в области желудка и избыток газов, а также наличие слизи в кале, также характерны для СРК.

Однако все эти симптомы не являются точными и постоянными, они могут изменяться, временно исчезать и появляться заново. Усиление неприятных ощущений может происходить после еды и держаться в наиболее активной фазе 2-3 дня, после чего становится слабо выраженным.

При диагностировании СРК медицинская наука не использует специфический тест, из-за отсутствия патологических изменений. Главная задача исследований - исключить другие заболевания, которые могут иметь похожую картину. Пациентам, жалующимся на расстройства ЖКТ, обычно назначают такие процедуры, как анализ кала на наличие крови и паразитов для определения ряда заболеваний, отличных от СРК, общий анализ крови на возможную анемию и на наличие или отсутствие в организме инфекции, анализ крови на целиакию, которая выражается в негативной реакции на глютен, колоноскопию и ректороманоскопию, и томографию или ядерно-магнитный резонанс области малого таза и живота, в ситуациях, когда есть подозрение на рак, каловые камни или нефролитиаз.

После того как патологические процессы в кишечнике исключены с помощью полного обследования, у врача появятся основания диагностировать СРК. Кроме того, психоэмоциональное состояние пациента становится важным дополнением клинической картины. Большинство пациентов отмечает повышенную тревожность, депрессию, усталость и другие астенические и невротические симптомы. Они могут также испытывать специфические жалобы, такие как "комок" при глотании, зябкость пальцев, невозможность спать на левой половине туловища и дрожь. лечение СРК должно подходить комплексно и учитывать множество симптомов.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - расстройство, характеризующееся болезненными ощущениями в животе, запорами или диареей и дискомфортом в кишечнике. Лечение СРК начинают с использования немедикаментозных методов, которые не требуют приема фармацевтических препаратов.

Прежде чем приступить к изменению режима питания и жизни, следует понимать, что выздоровление не произойдет быстро и что приступы заболевания будут сохраняться, выражаясь в более слабой форме. Это связано с природой СРК, а не с недостатком эффективности методов или недостаточной компетенцией врача.

Существуют два основных метода немедикаментозного лечения СРК:

1. Диетотерапия. Главная цель диеты при СРК — устранение запоров или диареи путем изменения схемы и принципов питания, сбалансированных по белкам, углеводам и липидам. Из рациона следует убрать продукты, вызывающие брожение и гниение в кишечнике. Питательность рациона должна варьироваться в диапазоне от 2500 до 2800 ккал в сутки.

   При СРК с диареей следует избегать сырых овощей и фруктов со слабительным эффектом, бобовых, орехов, бананов и изюма, а также ограничить употребление яблочного и виноградного соков, кваса, пива и молока. Всего в день следует выпивать не более 1,5 литров воды. Рекомендуется принимать пищу 4-6 раз в день, избегая переедания перед сном.

   При СРК с запором следует увеличить потребление продуктов с клетчаткой, таких как картофель, хлеб из муки грубого помола, отруби, гречневая крупа, сырые овощи, фрукты, орехи и зелень. Количество жидкости должно составлять не менее 2 литров в день. В то же время необходимо исключить шоколад, крепкий чай и кофе.

2. Психотерапия. Этот метод связан с психологическим воздействием на организм, поскольку связь между СРК и психологическим состоянием и настроем человека естественна. К психотерапевтическим методам относится разговорная терапия, которая помогает специалисту выявить и устранить проблемы, обусловленные мыслями и действиями пациента, обеспечивает расслабление и снятие стрессов. Другим видом психологического воздействия является гипнотерапия, уменьшающая симптомы СРК, такие как боль и дискомфорт в кишечнике. Однако гипнотерапевтический сеанс нужно проводить в специализированных клиниках.

Эффективность немедикаментозных методов может варьировать у разных пациентов, поэтому медикаменты могут добавляться к программе лечения для увеличения их продуктивности.

Помощь фармакологии при лечении СРК

Лечение Синдрома Раздраженного Кишечника (СРК) направлено на купирование неприятных проявлений, которые очень разнообразны. Поэтому терапия включает в себя разные группы препаратов. Их прием должен проходить под строгим контролем лечащего врача.

Фитолечение, БАДы. Для лечения СРК применяют многочисленные лекарственные сборы и биологически активные добавки на основе различных компонентов. Это кора крушины, семена фенхеля и аниса, тысячелистник, литье шалфея, ягоды черники, корень валерианы, душица, корень змеевика и др. Они помогают при повышенном газообразовании, уменьшают боли в животе, снимают воспаление в кишечнике, помогают при запорах и диарее. Сюда же относятся БАДы с содержанием пробиотиков, такие как "Наринэ", "Бифиформ" и прочие. Но научные подтверждения их эффективности в борьбе с СРК отсутствуют.

Спазмолитики. Это нейротропные средства, ингибиторы фосфодиэстеразы типа 4, блокаторы кальциевых и натриевых каналов, например, "Но-Шпа", "Бускопан", "Дицетел", "Дюспаталин", "Ниаспам" и прочие. Эти медикаменты уменьшают боль, снимая спазмы кишечника. В состав некоторых средств включено мятное масло, что может вызывать жжение на коже или изжогу. Препараты запрещены для употребления во время беременности.

Лекарственные средства (ЛС), нормализующие деятельность ЖКТ. Их назначают в зависимости от типа СРК. Для лечения СРК с запорами гастроэнтеролог выписывает слабительные препараты, содержащие метилцеллюлозу, поликарбофил кальция, лактулозу, сорбитол и ряд других активных веществ. Известные ЛС - "Метамуцил", "Дюфалак", "Цитруцел", "Макрогол", "Релаксан". Они увеличивают содержание жидкости в кале, делая его мягче. Во время приема необходимо употреблять большое количество воды. Возможны побочные явления в виде вздутия живота и метеоризма. В числе противопоказаний - беременность и лактация, перфорация ЖКТ, кишечная непроходимость, непереносимость фруктозы и ряд других.

Для облегчения состояния при синдроме раздраженного кишечника с диареей помогают продиводиарейные препараты. Чаще всего это "Имодиум" и "Лоперамид". Они уплотняют каловые массы, позволяя им достигнуть нужного объема и увеличить время прохождения через ЖКТ. В большинстве случаев пациенты отмечают положительный эффект, однако не исключены спазмы в животе, вздутие и сонливость. Противопоказания аналогичны тем, что имеются у слабительных средств.

Антидепрессанты. Эта группа лекарств корректирует психоэмоциональное состояние пациента. Если присутствуют диарея и боли в животе без признаков глубокой депрессии, врач может назначать лекарства из группы трициклических антидепрессантов. При СРК с запорами, выраженной депрессией и болями в животе используют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Однако если у пациента диарея, состояние только ухудшится. Возможно временное падение остроты зрения и головокружение. Независимо от типа антидепрессантов, принимать их следует, строго по рекомендации врача, соблюдая дозу и интервал приема.

Безрецептурные анксиолитики комплексного действия. Пациенты часто интересуются, можно ли найти препарат, который решал бы сразу несколько проблем. Это особенно актуально в случае заболеваний нервной системы, выражающихся целым рядом неприятных симптомов: от нарушений психоэмоционального состояния до сбоев в работе ЖКТ. Из числа отечественных безрецептурных лекарственных средств выделяется "Афобазол". В числе показаний к применению "Афобазола" находятся соматические заболевания, включая СРК. В отличие от традицион

Фото: freepik.com