Ринит — это заболевание, которое является наиболее распространенным ЛОР-заболеванием в детском возрасте. Оно происходит из-за воспаления слизистой носа, и составляет 28-30% всех таких заболеваний. Подобное заболевание проявляется в виде вязких выделений из носа, а также затруднений при дыхании. На самом деле, обычный насморк, или ринит, может возникать у ребенка уже с первых дней жизни. Если не обращать должного внимания на его лечение, то заболевание может повторяться до 10 раз в год.

Ринит у детей: симптомы и причины

Слизистая оболочка носа - это один из главных барьеров против бактерий и вирусов. Продукция слизи, которая выделяется особыми клетками, защищает организм от вредоносных микроорганизмов, в то время как неблагоприятные условия, такие как повышенное содержание пыли в воздухе или переохлаждение, могут ослабить иммунную систему слизистой оболочки и привести к возникновению ринита у детей.

В детском организме есть ряд особенностей, которые объясняют почему ринит часто развивается у детей:

1. Несформированная иммунная система: особенно в первый год жизни ребенка, иммунная система все еще формируется, и не может полноценно защищать организм ребенка от вирусных атак.
2. Узкие носовые ходы: носовые ходы у малышей очень узкие, а полости в носу маленькие, что может привести к затруднениям в дыхании через нос.
3. Неспособность сморкаться: маленькие дети не умеют сморкаться, в то время как высохшая слизь может стать питательной средой для микробов.

Период инкубации ринита колеблется от нескольких часов до нескольких дней. Ринит может быть разделен на 3 основные стадии:

1. Стадия раздражения: болезнетворные микроорганизмы начинают проникать в носовую полость, что вызывает сухость в носу, ощущение жжения или щекотания в нем, головную боль и незначительное повышение температуры тела. Родители могут заметить эти симптомы довольно редко, а ребенок зачастую не осознает, что заболел.
2. Серозная стадия: характеризуется появлением заложенности и затруднения дыхания, вытеканием из носа большого количества жидкой слизи, а также нередким снижением чувствительности к запахам.
3. Стадия слизисто-гнойных выделений: связана с реакцией иммунной системы организма на болезнетворные бактерии и вирусы. Характеризуется густым слизисто-гнойным содержимым, иногда с неприятным запахом.

В течение нескольких дней после начала третьей стадии все симптомы заболевания постепенно стихают, и дыхательная функция возобновляется в норму.

Ринит у детей первого года жизни, особенно у недоношенных, может протекать наиболее тяжело. В результате такого заболевания у малыша может нарушиться сон, становятся затрудненными процессы сосания, он становится беспокойным и часто и поверхностно дышит ртом. Это может привести к проглатыванию большого количества воздуха (аэрофагии) и другим осложнениям, таким как диспепсия, рвота, потеря веса. При длительном нарушении дыхания организм младенца может испытывать кислородное голодание (гипоксию), что негативно влияет на общее здоровье. Также воспалительный процесс может распространиться на глотку, гортань и среднее ухо, вызывая ринофарингит, трахеобронхит или пневмонию.

Лечение насморка у детей

Ринит у детей нужно лечить незамедлительно, в том числе у самых маленьких, несмотря на то, что многие считают, что детский насморк проходит сам по себе. Острый насморк у детей в возрасте до года быстро превращается в хронический и может стать причиной разного рода осложнений. При этом успешный исход лечения зависит от его скорости и эффективности. Некоторые родители, особенно молодые и неопытные, боятся обращаться к ребенку, не говоря уже о том, чтобы промыть его носик или закапать нужные лекарства. Но оставлять малыша без помощи нельзя. Кроме того, необходимо обеспечить безопасность и эффективность процедур.

Особенно сложно лечить насморк у младенцев, у которых нет возможности жаловаться на свои проблемы. У детей до 2,5 месяцев насморк может быть физиологическим, когда организм проверяет работу слизистой носа. Если малыш имеет заложенный носик и отсутствие других симптомов обычного насморка, следует поддерживать влажность в носовых ходах, используя детские спреи или капли на основе морской воды.

Если все же ребенок болен насморком, специалисты рекомендуют применять несколько способов лечения:

• Промывание или орошение полости носа растворами, содержащими натуральную морскую воду;
• Орошение антисептическими средствами;
• Закапывание или орошение антибактериальными препаратами;
• Применение сосудосуживающих средств в соответствии с инструкцией, особенно важно это делать перед кормлением грудных детей. Нельзя применять их чаще 2 раз в день;
• Использование противовирусных и иммуномодулирующих капель для носа;
• Применение горчичных обертываний, ножных ванн, банок и других подобных процедур детям младше 2-3 лет с осторожностью;
• Ингаляции;
• Использование болеутоляющих и жаропонижающих средств;
• Применение препаратов противовирусного действия;
• Физиотерапия.

Важно! При лечении насморка у детей необходимо использовать только лекарства, предназначенные для детей. Нельзя применять средства для взрослых, в которых дозировка лекарственного препарата совершенно другая и может вызвать серьезные побочные эффекты.

Существует несколько групп лекарств для лечения ринита у детей, и правильный выбор препарата является ответственным шагом. От этого зависит результативность лечения и будущее здоровье маленького пациента. Применение неподходящих препаратов может привести к дальнейшему развитию воспаления и осложнениям.

Лекарства местного действия для детей производят в форме спреев, капель и морской воды в различных концентрациях. Ранее считалось, что спреи не рекомендуется использовать для лечения насморка у самых маленьких детей. Однако, появились спреи с дозирующими насадками типа «мягкий душ», которые безопасно распыляются.

Для лечения ринита у детей существует несколько групп лекарств с разными принципами лечебного воздействия. К примеру, сосудосуживающие средства уменьшают отек слизистой за счет сужения ее сосудов. Они действуют быстро и эффективно, уменьшая выделение слизи и устраняя заложенность носа. Однако, они не устраняют причину ринита, и при неправильном использовании могут вызвать побочные эффекты, такие как сухость во рту, жжение, чихание, учащение сердцебиения, повышение давления и привыкание. Их рекомендуют применять на ночь или перед кормлением грудничков, а максимальное время применения у детей не должно превышать 7 дней.

Независимо от выбранной группы лекарств, каждый из них должен быть максимально безопасен и эффективен. Родители должны обязательно ознакомиться с инструкцией по применению и не нарушать рекомендованные дозы и схему приема, чтобы избежать возможных побочных эффектов.

Существует несколько групп сосудосуживающих (противоотечных) препаратов на основе действующего вещества. Ниже представлены наиболее популярные торговые названия и дозировки различных средств.

Группа препаратов на основе нафазолина хорошо известна. Они сильно высушивают слизистую и вызывают ощущение жжения в носу. Длительность действия таких капель находится в пределах от 2 до 6 часов. Капли назальные 0,05% разрешены для применения детям в возрасте от 1 года, тогда как капли и спрей 0,1% — только для детей старше 15 лет. Однако в некоторых странах производные нафазолина не рекомендуются для использования в педиатрической практике у детей до 6 лет из-за риска интоксикации и поражения ЦНС. Примерами наиболее распространенных препаратов этой группы являются «Нафтизин» (20–35 рублей за флакон 15 мл) и «Санорин» (120–190 рублей за флакон 10 мл).

Средства с ксилометазолином действуют на протяжении почти 10 часов. Капли назальные 0,05% разрешены для применения детям в возрасте от 2 до 6 лет, а капли и спрей 0,1% — только для детей старше 6 лет. Самые известные торговые названия в этой категории препаратов: «Ксилен» (20–35 рублей за флакон 10 мл), «Галазолин» (30–45 рублей за флакон 10 мл), «Риностоп» (около 30 рублей за флакон 10 мл), «Тизин Ксило» (около 100 рублей за флакон 10 мл) и «Отривин» (130–170 рублей за флакон 10 мл).

Препараты на основе оксиметазолина оказывают мягкое воздействие на слизистую. Эффект действия таких капель держится до 12 часов. Дозировка 0,01% предназначена для самых маленьких детей в возрасте от рождения до 1 года, дозировка 0,025 разрешена для применения с 1 года до 6 лет, а концентрация 0,05% — с 6 лет и старше. Такая детализация концентрации действующего вещества повышает безопасность при лечении детей разных возрастных периодов. По решению врача, капли с оксиметазолином могут применяться во время беременности. Наиболее известными препаратами этой группы являются «Риностоп Экстра» (140 рублей за флакон 10 мл), «Назол» (130–150 рублей за флакон 10 мл), «Називин» (130–170 рублей за флакон 10 мл) и «Африн» (180–220 рублей за флакон 15 мл).

Уход за носом во время простуды или насморка нередко бывает неприятным для многих людей. Однако существуют увлажняющие и смягчающие средства на основе морской воды, которые могут значительно облегчить этот процесс.

Такие средства могут применяться при всех видах насморка, даже у новорожденных. Они обеспечивают увлажнение слизистой носа, разжижают слизь и предотвращают ее засыхание, что создает питательную среду для бактерий. Благодаря этому, жидкая слизь легче удаляется из носовых ходов, одновременно выводя возбудителей инфекции или аллергены.

Рекомендуется увлажнять нос до полного излечения, вводя средство до 4 раз в день. Если наблюдается выраженное пересыхание слизистой, то увлажнять нос нужно каждые час или два. Кроме этого, увлажняющие препараты можно использовать для ежедневной гигиены носовой полости и профилактики ринита.

Средства на основе натуральной морской воды выпускаются в различных формах и оснащены специальными ограничительными насадками и системой сверхмягкого распыления, позволяющими их бережно применять у детей младшего возраста. Они предупреждают развитие отечности, повышают иммунитет и не имеют побочных эффектов. Ограничения по возрасту нивелируются с помощью специальной комплектации, включающей насадки с ограничителем и сверхмягким типом распыления для бережного применения у детей с рождения.

Наиболее популярными продуктами для увлажнения носовых проходов являются спреи и аэрозоли. Среди них можно выделить:

• "Риностоп Аква" (для детей "Риностоп Аква Беби" в объеме 125 мл от 250 до 360 рублей; "Риностоп Аква Софт" - 50 мл от 180 рублей и 125 мл от 250 рублей);
• "Аквалор" (для детей "Аквалор Беби" в объеме 125 мл от 330 до 420 рублей; "Аквалор Софт Мини" - 50 мл от 230 до 260 рублей и "Аквалор Софт" - 125 мл от 275 до 480 рублей);
• "Аква Марис" (для детей "Аква Марис Беби" - 100 мл от 270 до 310 рублей; "Аква Марис Норм" - 50 мл от 270 рублей и 150 мл от 340 рублей);
• "Маример" в объеме 100 мл от 340 до 435 рублей.

Антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток и глюкокортикостероиды в тяжелых случаях - это основные средства лечения вазомоторного и аллергического ринита. Врачи в основном назначают детям следующие лекарства:

• Дезлоратадин («Эриус», «Блогир-3», «Элизей», «Лордестин»), Лоратадин («Кларитин», «Эролин», «Кларотадин»), Левоцетиризин («Супрастинекс»), Цетиризин («Зиртек», «Цетрин», «Зодак», «Парлазин»), Мехитазин («Прималан»), Кетотифен («Задитен СРО», «Френасма»), Ципрогептадин («Перитол») - это сиропы и капли, которые могут принимать дети от 1 до 2 лет;
• Левокабастин («Гистимет»), Азеластин («Аллергодил С»), Диметинден («Виброцил»), Кромоглициевая кислота («Вивидрин», «Ифирал», «КромоГЕКСАЛ», «Кромосол») - это спреи и капли, которые можно использовать для лечения детей старше 5-6 лет;
• Флутиказон («Фликсоназе», «Назарел», «Авамис»), Мометазон («Нозефрин», «Назонекс», «Дезринит», «МОМАТ РИНО»), Будесонид («Тафен назаль», «Бенарин»), Бетаметазон («Аллергоферон бета»), Беклометазон («Альдецин», «Беконазе», «Насобек») - это глюкокортикостероиды местного действия, которые также могут быть назначены для лечения ринита.

Инфекционный ринит часто лечат с использованием антисептических средств. Они отличаются активным противомикробным действием, однако могут вызывать пересушивание слизистой и понижение местного иммунитета. Нельзя самостоятельно назначать ребенку антисептики, так как это может быть опасным. Обязательная консультация с педиатром является необходимым условием.

Детям часто назначают растворы следующих антисептиков для лечения инфекционного ринита:

• Колларгол (также известный как «Протаргол» и «Сиалор»), содержащий протеинат серебра;
• «Альбуцид», который содержит сульфацил-натрий;
• «Мирамистин», содержащий бензилдиметил аммоний хлорида моногидрат;
• «Декасан», содержащий декаметоксин.

Специалист определяет дозировку и кратность применения антибактериальных препаратов, которые назначаются только при диагностировании бактериального ринита. Этот вид ринита можно отличить по виду отделяемой слизи. Антибактериальные препараты подавляют бактериальную флору, а к наиболее известным препаратам на основе аминогликозидов относятся фрамицетин («Изофра»), тобрамицина («Тобрекс»), гентамицина и вузидовой кислоты («Фугентин»), на основе фузафунгина («Биопарокс»).

Иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства используются для повышения неспецифического и специфического иммунитета и лечения и профилактики инфекционного ринита. Наиболее известными средствами являются азоксимера бромид («Полиоксидоний»), дезоксирибонуклеат натрия («Деринат», «Дезоксинат»), глюкозаминилмурамилдипептид («ГМДП», «Ликопид»), пидотимод («Имунорикс»), лиофилизированные бактериальные лизаты («Исмиген», «ИРС 19», «Бронхо-Ваксом детский»), рибосомы бактериальные («Рибомунил») и экстракт из культуры термофильного штамма золотистого стафилококка («Рузам»).

Недопустимо применять иммуномодулирующие препараты без назначения врача. В целом, многие препараты для лечения ринита содержат сосудосуживающие вещества, гормональный противовоспалительный или противоаллергический компонент. Такие лекарства называются комбинированными и подходят только для лечения определенных видов ринита. Назначать детям их должен только врач.

Ринит у детей, особенно острый, лечится с помощью различных физиотерапевтических методов. Важным из них является ингаляция. Этот метод увлажняет слизистую носа, разжижает и выводит выделения. Для этой процедуры можно использовать растворы морской соли или физрастворы с добавками эфирных масел.

Однако категорически не рекомендуется проводить паровые ингаляции, например, над кастрюлей с вареной картошкой. Пар может быть слишком горячим и привести к серьезному термическому ожогу слизистой носоглотки.

Другой метод лечения ринита - КУФ-терапия. Он основан на облучении ультрафиолетовыми лучами, которые уничтожают патогенную микрофлору в очаге воспаления. КУФ-терапия показана при инфекционном и вазомоторном рините при тяжелом течении, когда необходимо быстро подавить развитие воспалительного процесса, уменьшить его выраженность и повысить иммунитет. Он также способствует восстановлению поврежденных и атрофированных тканей, выработке витамина D и меланина. КУФ-терапия показана при часто повторяющихся, запущенных ринитах в период ремиссии. Однако, при повышенной температуре проводить эту процедуру не рекомендуется.

Также эффективна при рините УВЧ-терапия. Он основан на воздействии на организм человека электрического тока ультравысокой и высокой частоты. Показана детям старше 3 лет при остром, подостром, вазомоторном рините в количестве 7 сеансов продолжительностью 1 минута. УВЧ-терапию не проводят в первые дни заболевания.

Обычно физиотерапевтические методы сочетают с медикаментозным лечением. Один из простых способов облегчения состояния ребенка - промывание или орошение полости носа морской водой. Обращаем Ваше внимание, что даже такой подход к лечению требует консультации с врачом. Кроме того, назначение дополнительных методов терапии также может быть необходимо для достижения эффективного лечения ринита.

Ринит — это заболевание, которое вызывает воспаление слизистой оболочки носа. Оно может быть вызвано различными причинами и выражаться в нескольких видах. Рассмотрим их подробнее.

Первым видом ринита является инфекционный ринит. Он возникает при наличии бактерий или вирусов в носоглотке ребенка. Этот вид ринита часто называют простудой. Проявляется заболевание ринитом из-за дыхания грязного воздуха, пребывания в клубе или тесном пространстве с большим количеством людей.

Вторым видом ринита является аллергический ринит. Он возникает в результате аллергической реакции на различные вещества, которые могут находиться в воздухе, например, пыльца растений. Проявления ринита могут быть сезонными или продолжаться круглый год.

Третий вид ринита – это гормональный ринит. Он возникает у ребенка в период полового созревания, когда уровень гормонов в организме резко меняется. Проявления ринита могут быть временными или продолжаться до конца переходного периода.

Четвертым видом ринита является оксидативный ринит. Он возникает при наличии вредных химических веществ в воздухе, которые могут поступать в организм ребенка при дыхании загрязненным воздухом.

В любом случае, если у вашего ребенка появились симптомы ринита, необходимо обратиться к специалисту за помощью.

Рерайт текста с сохранением структуры:

Острый насморк

ODF Studio / Shutterstock

Среди всех других видов заболеваний, острый насморк встречается наиболее часто. Это заболевание возникает в результате простуды, ОРВИ, или воспалительных процессов в придаточных пазухах. Обычно, причинами развития заболевания являются вирусы, и иногда грибы или бактерии. У детей факторами, способными спровоцировать развитие инфекционного насморка являются переохлаждение, загрязненный воздух, перепады температуры, а также наличие аденоидов или синуситов.

Острый насморк особенно характеризуется быстрым развитием заболевания в течение нескольких дней и клинической картиной из трех стадий, которые были описаны выше. Острый насморк у детей сопровождается такими симптомами, как общее недомогание, озноб, головные боли и чихание. Чем младше ребенок, тем сложнее справиться с острым насморком.

Хронический насморк у детей является более слабой формой острого насморка, но все же имеет похожие симптомы. Это проявляется в виде выделений из носа, затруднения дыхания через нос, то закладыванием одной, то другой половины носа. В случае, если слизь не удаляется из носа и течет в носоглотку, ребенок может испытывать постоянный кашель и рвоту. Ночью могут возникать проблемы с дыханием и храпом. Нос может образовывать сухие корки, создающие дискомфорт. Ребенку также может часто хотеться пить, а голос становится гнусавым.

Хронический насморк у детей может вызываться разными причинами, включая неполное лечение острого насморка и другие факторы, такие как бронхиальная астма, эндокринные нарушения, гормональные и нервные расстройства.

Хронический гипертрофический ринит - это заболевание, которое проявляется постоянным и выраженным затруднением носового дыхания и повышенной утомляемостью. Кроме того, у ребенка могут возникнуть головные боли, а также снижаться обоняние и слух. Гипертрофический ринит обусловлен постоянными воспалениями придаточных пазух носа, глоточных миндалин и верхнечелюстной пазухи.

Редко возникающий атрофический ринит заслуживает особого внимания, так как его основной формой является зловонный насморк, который также известен как озена. Образование грубых корок в носу — один из главных симптомов, которые дают неприятный запах без ощущений больным из-за ухудшения обоняния. Другие симптомы атрофического ринита включают постоянную сухость в носу, нарушение дыхания и носовые кровотечения. Если позволить заболеванию продвинуться, у пациента может возникнуть деформация носа, что проявляется в уплощении и западании костной части спинки носа, и формировании так называемого «утиного носа».

Вазомоторный ринит (неспецифический) — это заболевание, которое может возникнуть даже у здорового ребенка и не имеет вирусного или инфекционного происхождения. Существуют две разновидности вазомоторного ринита: нейровегетативный и аллергический.

Нейровегетативный ринит возникает, когда центральные и периферические отделы нервной системы находятся в состоянии расстройства. В результате этого происходят изменения в тканях и сосудах носовых ходов, что делает слизистую неспособной реагировать на импульсы нервной системы, что приводит к развитию ринита у ребенка. Стоит отметить, что одним из провоцирующих факторов для появления нейровегетативного ринита являются сбои в работе щитовидной железы. Эта форма ринита способна возникнуть в любое время года, поскольку она не зависит от внешних факторов и особенностей строения носовой перегородки ребенка.

Аллергический ринит имеет две формы: сезонную и круглогодичную. Сезонный ринит у ребенка чаще всего является результатом воздействия определенных факторов, например цветения определенных растений или появления пыльцы, укусов насекомых и др. Этот вид ринита носит кратковременный характер, и правильное снятие симптомов помогает справиться с ним. Круглогодичный ринит, напротив, вызывается веществами, с которыми ребенок находится в постоянном контакте, такими как пыль, бытовая химия, шерсть животных. Хотя его симптомы могут быть менее выраженными, заболевание имеет постоянный и вялый характер.

При аллергическом рините, аллерген попадает на слизистую оболочку. Лимфоциты, ответственные за процесс общей защиты организма, начинают вырабатывать клетки для уничтожения чужеродного вещества. В результате их взаимодействия, ткани в носовых ходах начинают отекать и расширяться, что приводит к риниту.

Статья: "О возможных последствиях злоупотребления сосудосуживающими препаратами"

Медикаментозный ринит – это одна из возможных проблем, которые могут возникнуть при злоупотреблении сосудосуживающими препаратами. При частом и длительном использовании этих препаратов, слизистая оболочка носа становится отекшей и атрофированной. В таких условиях, сосуды слизистой больше не могут выполнять свои функции, что приводит к хронической отечности. Эта форма ринита является очень сложным заболеванием и может потребовать длительного лечения.

Категорически не рекомендуется превышать рекомендуемую длительность применения сосудосуживающих препаратов, указанную в инструкции. Это особенно важно для детей. Будьте внимательны к здоровью своих близких и консультируйтесь с врачом в случае любых сомнений в терапии.

Травматический ринит – это нарушение дыхания через нос, которое, как правило, связано с повреждением носовой перегородки. В большинстве случаев обильные выделения отмечаются только из одной половины носа, тогда как другая страдает от повышенной сухости. У детей такой тип ринита может возникнуть после механической травмы крупным или острым предметом, из-за термического ожога слизистой или в результате вдыхания большого количества «песчаной» пыли или дыма.

Фото: freepik.com