До 40% всех случаев летального исхода в России вызваны инфарктом миокарда. В то же время, если врачам удается спасти пациента, на его пути восстановления предстоит долгий и трудный путь. В статье мы поговорим о том, почему реабилитация после инфаркта настолько важна, какова ее продолжительность, этапы и типы.

Реабилитация после инфаркта: важность восстановительных мероприятий

Инфаркт – это состояние, которое возникает, когда кровоснабжение тканей нарушается и они начинают отмирать. Хотя многие считают, что инфаркт поражает только сердце, на самом деле он может затронуть и другие органы и ткани. Все же, наиболее распространенной и опасной формой является инфаркт миокарда, то есть поражение мышечной ткани сердца.

Согласно медицинской классификации, выделяют два вида инфаркта миокарда: мелкоочаговый и крупноочаговый. Мелкоочаговый считается относительно легкой формой, в то время как крупноочаговый характеризуется тяжелым состоянием, что может привести к полной потере трудоспособности. В любом случае, оба вида требуют немедленного вмешательства в виде медикаментозной или хирургической процедур, стационарного лечения, а после этого — длительного периода восстановительного лечения.

Скорость восстановления и возвращения к полноценной жизни зависит от реабилитации, которую проходит пациент. В ее рамках пациент пересматривает свой режим и рацион питания, образ жизни, избавляется от вредных привычек и занимается лечебной физкультурой. Важно отметить, что восстановительные мероприятия не только продлевают жизнь пациента, но также снижают риск повторных приступов.

Статистика показывает, что около 20% всех смертей от инфаркта миокарда происходят в первый час после приступа. Это не связано с низким качеством медицинской помощи, а скорее с тем, что пациент не способен распознать симптомы заболевания, либо близкие не в состоянии оказать первую помощь. Людям, находящимся в группе риска, рекомендуется тщательно ознакомиться с проявлениями данного заболевания и пройти курсы первой помощи.

Практически сразу после обострения заболевания и в самый первый период лечения важнейшей задачей является решение психологических проблем, с которыми сталкивается пациент. В этот момент он осознает тяжесть болезни и ее последствий, чувствуя себя беспомощным и испытывая ужас и страх перед повторным приступом. Родственники жалуются на высокую проварачиваемость пациента, которая даже может перерасти в агрессивность. В таком положении невозможно обойтись без помощи профессионального психолога, который помогает больному осознать обстановку и увидеть, что инфаркт - это не приговор.

Восстановление позитивного настроя оказывает благоприятное влияние на скорость выздоровления, поэтому не стоит побрезговать обратиться за помощью к квалифицированным специалистам.

Диета, несомненно, является одним из ключевых факторов восстановления после инфаркта и профилактики повторных сердечных приступов. В первые дни пребывания в больнице, для снижения нагрузки на сердце, пациенту предоставляют небольшие порции пищи. В его рационе присутствуют супы и протертые продукты без соли и специй. Когда наступает период рубцевания, питание становится более обильным, однако ограничение на прием соленой и жирной пищи остается.

На последующих этапах реабилитации пациент должен следовать принципам правильного питания. Это включает в себя употребление небольших порций пищи и исключение из рациона вредных продуктов, таких как жирные, соленые, сладости, соусы и пряности. Вместо этого, пациенту следует включать в свой рацион свежие овощи, рыбу и морепродукты, а также нежирные сорта мяса. Кроме того, важно выпивать не более одного-полутора литров жидкости в сутки.

Людям с повышенной массой тела рекомендуется вернуть свой вес в норму. Для этого не нужно придерживаться строгих диет, достаточно лишь снизить калорийность рациона до допустимых показателей.

Привычки, которые наносят вред здоровью человека, называют вредными не зря: они могут спровоцировать серьезные заболевания и нанести существенный ущерб организму. Имеет значение особенно то, что люди делают после того, как столкнулись с инфарктом миокарда. Они вынуждены пересмотреть свой образ жизни, и это означает отказ от курения и алкоголя, введение оптимальной физической нагрузки в жизнь и организацию регулярного полноценного отдыха и сна.

Это важно в процессе реабилитации после инфаркта или операции на сердце, таких как стентирование. Восстановление пациента после такого мероприятия является крайне важным для возвращения к обычной жизни. Исключительно уважительная жизнь, однако, отличается от устоявшейся ранее: больные вынуждены изменить свои привычки и предпочтения. Для того, чтобы да ускорить процесс выздоровления, необходимо уделить особое внимание ограниченному периоду восстановления. Он поможет сформировать правильные установки и привычки, что, в свою очередь, поможет избежать стрессов и «срывов».

Безусловно, каждый случай инфаркта миокарда индивидуален. Тем не менее, врачи отмечают некоторые общие черты в разных степенях тяжести заболевания, описанные в официальной классификации. К примеру, первая степень характеризуется мелкоочаговыми инфарктами без осложнений, а четвертая - большими очаговыми инфарктами с аневризмой и другими серьезными осложнениями.

Правила классификации также оказывают влияние на продолжительность периода реабилитации пациента. Например, пациентам, которые перенесли небольшой инфаркт, потребуется около полугода для полноценного восстановления. В то же время длительность реабилитации увеличится вдвое или более для пациентов, переживших обширный инфаркт с осложнениями.

Каждый этап реабилитационного процесса требует времени и особого подхода. Например, у тяжелых пациентов будет задержка в подъеме, ограничение физической активности и т.д.

Этапы восстановления здоровья больных после инфаркта миокарда

Реабилитация, начатая непосредственно после острой фазы инфаркта миокарда, является одним из важнейших шагов на пути к восстановлению здоровья пациентов. С самых первых дней пребывания в больнице каждый пациент начинает активную борьбу за восстановление своей физической формы и навыков. Этапы реабилитации после инфаркта можно условно разделить на несколько основных:

1. Этап первичной реабилитации начинается на стационарном этапе лечения и продолжается до выписки из больницы. На этом этапе, пациенты проходят обучение правильной диете, физической активности и получают всю необходимую информацию о методах реабилитации.

2. Второй этап реабилитации начинается сразу после выписки из больницы и продолжается в домашних условиях. Пациенты продолжают следовать правильному рациону питания и соблюдать рекомендации врачей по физической активности.

3. Третий этап реабилитации начинается через несколько месяцев после инфаркта. На этом этапе, пациенты уже могут возвращаться к обычной жизни, однако продолжают соблюдать правильный режим физической активности и диеты.

Каждый этап реабилитации после инфаркта имеет свои особенности и требует от пациентов тщательного следования рекомендациям врачей. Правильная реабилитация помогает ускорить процесс восстановления и уменьшить риск повторного инфаркта.

Этап стационарной реабилитации – первый важный шаг к выздоровлению пациента. В этот период больные проходят медикаментозное лечение, выполняют физические упражнения, о которых предварительно сообщает квалифицированный специалист, а также получают необходимую психологическую помощь.

Значительную роль в стационарной реабилитации играет профессионализм медицинских работников, которые обеспечивают постоянное наблюдение и внимательный уход за пациентом. Благодаря тщательному контролю жизненных показателей, врачи могут своевременно назначать необходимые виды лекарств, предписывать комплексную физическую активность (комплекс ЛФК) и оказывать психологическую помощь.

Длительность пребывания в стационаре зависит от того, насколько тяжелое состояние было у больного. Она может составлять от одной до трех недель. Важно понимать, что реабилитация после инфаркта миокарда в медицинском центре – это все лишь начало. В этот период пациент восстанавливает простейшие физические навыки, получает рекомендации по дальнейшей реабилитации и, в случае необходимости, назначается дополнительное лечение.

Период после выписки из стационара имеет огромное значение, поскольку за этот период пациент стабилизируется, адаптируется к новому режиму питания и стилю жизни, а также нормализует свою психологическую составляющую. Если этот этап будет пройден успешно, тогда риск повторных сердечных приступов будет минимальным.

На данный момент есть несколько видов периода после выписки из стационара:

1. Домашние условия. Данный вариант является наиболее комфортным и удобным для пациента, однако не очень легко осуществимым. Пациенту нужно проходить регулярные осмотры кардиолога, проходить лечебные процедуры и налаживать свой новый образ жизни, включая контроль за рационом и поступлением лекарственных препаратов. Помощь профессионального психолога тоже необходима.
2. Специализированные реабилитационные центры. Данный вариант предпочтительнее первого благодаря своей эффективности. В центрах работают высококвалифицированные специалисты и применяются современные методы лечения. Пациенты также получают психологическую помощь и осваивают новый стиль жизни.
3. Специализированные санатории. В таких учреждениях есть все необходимые условия для проведения медицинских процедур, но здесь есть и отличный отдых, общение и развлечения. Это крайне положительно влияет на здоровье пациента, позволяя ему расслабиться и достичь полного восстановления. Однако, находясь на курорте после сердечного приступа, необходимо учитывать расположение и обеспечение средствами обслуживания данного объекта.
4. Пансионаты для пожилых людей. Лицам пожилого возраста намного тяжелее восстанавливаться после сердечного приступа. Их восстановление требует специфического подхода, более квалифицированного медицинского обслуживания и значительной помощи психолога. Однако необходимо выбирать пансионат соответствующего уровня и оснащенности с квалифицированным персоналом.

Обращающиеся за медицинской помощью обычно проходят период после выписки из стационара от полугода до года. Врачи рекомендуют начинать восстановление в одном из санаториев-курортах и затем продолжать процесс восстановления дома, под наблюдением медицинских специалистов в местной поликлинике.

Этап поддержки

Этот этап играет важную роль в реабилитационном процессе. Он включает в себя несколько аспектов:

• Правильное питание. Важно следить за качеством и количеством потребляемых продуктов. Это поможет поддерживать хорошее здоровье и предотвращать возникновение новых проблем.
• Здоровый образ жизни. Режим дня, отказ от вредных привычек, заниматься спортом, прогулки на свежем воздухе - все это помогает поддерживать организм в хорошей форме.
• Физические упражнения. Регулярные нагрузки на организм помогают укреплять мышцы и снижать риск повторных приступов. При этом важно подобрать подходящую программу тренировок в зависимости от состояния организма.
• Прием лекарств. Некоторые медикаменты помогают контролировать симптомы заболевания и предотвращать повторные приступы. Лечащий врач подберет подходящий курс лекарств для каждого пациента.
• Регулярные посещения специалистов. Регулярность посещений врача и других специалистов помогает контролировать состояние здоровья, соответствие рекомендациям и своевременно реагировать на изменения.

Поддерживающий этап продолжается всю жизнь и требует постоянного соблюдения предписанных рекомендаций, чтобы снизить риски обострения заболевания.

Восстановление различных органов и систем организма после перенесенных приступов возможно благодаря комплексу мер, применяемых в разные периоды. Такие меры включают принятие необходимых лекарств, выполнение специальных физических упражнений, следование определенной диете и, конечно же, изменение привычного образа жизни.

Реабилитация пациентов после инфаркта миокарда - это неотъемлемая часть лечения. Современные методы восстановления кровотока по инфарктсвязанной артерии включают тромболитическую терапию или экстренное эноваскулярное вмешательство с установкой стента, являющееся наиболее эффективным методом. В результате проведения такого вмешательства коронарный кровоток можно восстановить полностью более чем в 90% случаев.

В большинстве случаев тромболитическая терапия рассматривается как временная мера, когда не представляется возможным провести эноваскулярное вмешательство в течение двух часов. Ее применение позволяет спасти пациента на догоспитальном этапе немедленно, без потери времени на транспортировку больного. Однако, когда пациент находится в состоянии, позволяющем провести эноваскулярное вмешательство, оно является предпочтительным методом лечения.

Одной из задач госпитализации является обезболивание пациента. Для этого применяются наркотические анальгетики, которые вводятся внутривенно дробно. Кроме того, выполняется антитромботическая терапия для предупреждения повторного образования тромбов (ретромбоза). Могут быть назначены и антикоагулянтные препараты и статины для снижения уровня холестерина.

Когда наступает постстационарный период, лечение назначается индивидуально, учитывая особенности организма и наличие сопутствующих заболеваний. Могут быть назначены препараты для снижения давления, снятия отечности, нормализации уровня холестерина и др. Однако особенно важен регулярный мониторинг состояния больного, особенно в первые месяцы после инфаркта, чтобы в случае ухудшения состояния пациента можно было оперативно назначить ему необходимые лекарства. В случае осложнений острого инфаркта миокарда, таких как кардиогенный шок, острая левожелудочковая недостаточность, нарушения ритма сердца, механические осложнения инфаркта миокарда и др., также проводится соответствующее лечение.

Физическая реабилитация является важным этапом восстановления после инфаркта. Начинать этот процесс следует уже в стационаре, где пациентам предписываются легкие физические нагрузки, такие как повороты на кровати, умывание и чистка зубов. По мере того, как рубцы начинают заживать, они разрешаются выполнять простую гимнастику, передвигаться по палате, а затем и на больничном коридоре и лестнице.

После выписки из стационара, физические нагрузки начинают увеличиваться: особенно полезными считаются ходьба и лечебная гимнастика. Начните с 15 минут занятий в день, постепенно увеличивая время еженедельно на пять минут, пока не достигнете продолжительности в один час. Однако, количество и тип упражнений должны назначаться только врачом, так как чрезмерное усердие может навредить.

Фото: freepik.com