Причины, симптомы и диагностика рассеянного склероза

Рассеянный склероз - одно из тех заболеваний, которые до сих пор считаются неизлечимыми. Это аутоиммунное заболевание, вызывающее многочисленные проблемы. В этой статье мы расскажем о причинах и симптомах рассеянного склероза, а также о том, как его диагностировать.

В современной классификации рассеянного склероза выделяют несколько типов в зависимости от течения болезни.

Первый тип - клинически изолированный синдром - представляет собой первое проявление рассеянного склероза. Он отдельно выделяется, так как на данной стадии невозможно понять, какой тип болезни будет развиваться у пациента.

Ремитирующий рассеянный склероз является наиболее распространенным типом и характеризуется чередованием ремиссий (частичное или полное восстановление нарушенных функций) и рецидивов (обострений).

Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз, напротив, характеризуется неуклонным нарастанием неврологических нарушений, без явного разделения на периоды обострений и ремиссий.

Ремитирующе-прогрессирующий рассеянный склероз также имеет выраженные обострения, но после их затихания наблюдается постепенное нарастание нарушений.

Первично-прогрессирующий рассеянный склероз - это тип болезни, при котором заболевание неуклонно прогрессирует без явных обострений и ремиссий с самого начала. Этот тип заболевания составляет около 10% случаев.

Более того, заболевание каждого пациента может протекать по-разному. Хотя ремитирующий рассеянный склероз - самый распространенный тип и часто имеет наиболее благоприятное течение среди других видов болезни, продолжительность жизни и степень инвалидизации зависят от того, насколько быстро болезнь перейдет в прогрессирующую форму и насколько сильно восстанавливается организм после каждого рецидива. Некоторые исследователи также выделяют доброкачественный тип (без серьезных ухудшений функций в течение 15 лет без лечения) и злокачественный тип (с тяжелой инвалидизацией в течение двух-трех лет).

Причины возникновения рассеянного склероза, несмотря на проводимые медицинские исследования до сих пор остаются загадкой для врачей. Однако, существует несколько групп причин, которые, по словам специалистов, часто приводят к этому заболеванию.

Первая группа причин – генетические. Несмотря на то, что рассеянный склероз не относится к наследственным заболеваниям, его появление может быть связано с некоторым сочетанием генов.

Вторая группа причин – внешние. Неблагоприятная экологическая ситуация, географическое положение (чаще случаи «РС» встречаются в северных регионах), повышенный радиационный фон, воздействие токсинов, перенесенные травмы и операции, инфекции и вирусы – все это может способствовать развитию рассеянного склероза.

Третья группа причин – поведенческие. Значительные умственные нагрузки, стрессы, курение, особенности питания – все это также может увеличить риск заболевания.

Множество проявлений способен вызывать рассеянный склероз у женщин и мужчин, в зависимости от места в мозге, где образуются клинчики. В конечном счете это значительно затрудняет диагностику болезни, поскольку симптомы могут сменяться и/или исчезать.

Самыми распространенными симптомами на ранней стадии рассеянного склероза могут быть слабость, усталость, иногда возникают проблемы с зрением, онемение в конечностях, координация движений может нарушаться, головокружение. В более редких случаях начальными признаками наступления болезни могут быть боли, мочеиспускание, импотенция и эпилепсия.

Прогрессирование рассеянного склероза характеризуется усугублением симптомов и появлением новых признаков. В целом, функциональные системы тела становятся хуже. Могут возникнуть дополнительные симптомы, такие как:

• снижение зрения до 0,1 и меньше, при этом один глаз может видеть лучше другого;
• поражение речевой функции, начиная с легкой путаницы и замедленной речи, заканчивая полной неспособностью говорить и глотать;
• уменьшение мышечной силы, и в некоторых случаях, до полной неподвижности;
• слабые нарушения координации могут перерасти в невозможность нормальных направленных движений;
• потеря чувствительности тела по всему телу, кроме головы;
• снижение интеллектуальных способностей с возникновением деменции на крайних стадиях;
• если животные органы сильно поражены, возникает недержание мочи и кала.

Естественно, описанные выше степени нарушений характерны при долгом течении болезни или в случае отсутствия эффективного лечения. Чтобы пациенты могли жить без большого ущерба для своего здоровья, эффективна диагностика рассеянного склероза на начальной стадии болезни и последующее правильное обращение различными методами.

Диагностика Рассеянного склероза

Рассеянный склероз - это заболевание центральной нервной системы, которое обычно диагностируется с большим трудом, так как оно имеет много общего с другими патологиями ЦНС. Сначала врач проводит осмотр пациента и задает вопросы о наличии симптомов РС. Поставить предварительный диагноз можно при наличии двух и более обострений, длительностью сутки и более, с интервалом не менее месяца.

Основным методом диагностики является магнитно-резонансная томография (МРТ), при которой на снимках обнаруживаются очаги, являющиеся характерным признаком заболевания. Тем не менее, МРТ не может дать точный ответ об определении патологии, если не проведены другие исследования.

Исследование вызванных потенциалов является дополнительно достаточно информативным методом, который позволяет подтвердить наличие рассеянного склероза на основании измерения сигналов, которые мозг возвращает телу под воздействием импульсов.

Иногда назначают исследование спинномозговой жидкости, для определения повышенного уровня олигоклональных иммуноглобулинов. Анализ крови также может быть проведен для исключения заболеваний, схожих по признакам с рассеянным склерозом.

Рассеянный склероз, как тяжелое заболевание, имеет несколько стадий. В частности, для определения тяжести патологии и общего состояния больного, используется расширенная шкала оценки инвалидизации EDSS (Expanded Disability Status Scale).

По этой шкале пациентов можно разделить на несколько подгрупп. Нарушения, вызванные рассеянным склерозом, оцениваются на 0-3,5 балла и не требуют помощи. Однако при 4-5,5 баллах уже имеются различные степени ограничения двигательной активности. Пациент может испытывать затруднения при выполнении определенных видов деятельности, ограничено расстояние, которое пациент может преодолеть самостоятельно (не более 50–100 м).

После 6 баллов больной уже не может ходить без упора. А при 7 и более баллах пациент не может передвигаться самостоятельно, необходимо использование инвалидного кресла.

Помимо этого, применяется шкала функциональных систем. Она позволяет оценить степень поражения зрительного нерва, нарушения черепных нервов, координации, чувствительности, функций тазовых органов, симптомы поражения пирамидного пути и изменения интеллекта.

Исследование происходит на основе балльной системы от одного до пяти-шести баллов, где единица значит наличие незначительных нарушений, а пятерка или шестерка свидетельствует о серьезных повреждениях.

Хотя рассеянный склероз нельзя полностью вылечить, профильная терапия помогает замедлить его течение и купировать симптомы. Начинать лечение желательно на ранних стадиях заболевания. Однако, даже со сложными и запущенными формами рассеянного склероза, специализированные гериатрические центры могут оказать помощь пациентам.

Необходимо понимать, что вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях. Ее не следует использовать в качестве повода для самодиагностики или самолечения.

Фото: freepik.com