Особенности лечения и восстановления пожилых людей после переломов конечностей
Старость не радость, эта пословица напоминает нам о том, что с возрастом возникают многие здоровенные проблемы. Главная из них - различные заболевания, которые с годами неизбежно ухудшаются. Однако, осознанный подход к здоровью может значительно облегчить жизнь пожилых людей, поэтому способность разбираться в этой проблематике очень важна.
Наиболее распространенной причиной, по которой люди старше 60 лет обращаются за медицинской помощью, являются переломы. Что же вызывает такую хрупкость костей и каковы последствия?
С постепенным старением обмен веществ в организме замедляется, а способность регенерации - естественного восстановления повреждений - уменьшается. Это приводит к остеопорозу, прогрессивному снижению плотности костной ткани, у людей пожилого возраста. Подобно деревянному дому, прочность которого зависит от состояния бревен, пенсионеры могут столкнуться с сокращением роста, сутулостью, патологическим искривлением позвоночника и травмами, которые происходят даже при легких повреждениях или быстрых движениях.
Один из факторов риска, вызывающий переломы у людей преклонного возраста, - слабость и головокружение, которые могут быть следствием сопутствующих хронических заболеваний, например, болезней сердца и сосудов. Это ведет к потере равновесия пожилыми людьми и упадком, например, на следе или при обычных домашних делах, таких как уборка или гигиена.
Становится ясно, что практически никто не застрахован от переломов, тем более если в роду болезней была остеопороз. В опасности находятся люди с низкой массой тела, курильщики, злоупотребляющие алкоголем и те, кто принимал длительное время кортикостероидные препараты, которые часто назначают при артритах, бронхиальной астме и определенных болезнях кожи. Важно иметь в виду эти риски, чтобы снизить вероятность возникновения травм.
Последствия переломов для пожилых людей могут быть крайне опасными, даже если травма кажется незначительной. Врачи, которые давно научились справляться с переломами у молодых пациентов, должны учитывать возраст и особенности здоровья старших людей.
Итак, в чем заключается опасность переломов в пожилом возрасте? Во-первых, стареющий скелет значительно медленнее восстанавливается после повреждений. Это связано с ухудшением кровоснабжения костной ткани и нарушением обмена веществ.
Но это еще не все. Во-вторых, при иммобилизации поврежденной части тела и постельном режиме, необходимом для сращивания костей, пожилые люди сталкиваются с еще одной проблемой: отсутствие движений ослабляет организм и может негативно повлиять на психологическое состояние. Это может привести к развитию депрессии.
Третья опасность связана с тромбоэмболией, которая может возникнуть из-за снижения подвижности пациента. При длительном пребывании в постели образуются кровяные сгустки, которые могут привести к закупорке легочной артерии — что может стать причиной смерти.
Таким образом, переломы для пожилых людей - это серьезная проблема, требующая особого внимания и осторожности со стороны врачей. Необходимо заботиться о здоровье и безопасности старшего поколения, учитывая риски, связанные с возрастом.
Профилактика переломов: как сохранить здоровье костей
Чтобы избежать переломов, связанных с остеопорозом, необходимо заботиться о здоровье костей еще до наступления старости. Эксперты советуют вести подвижный образ жизни, заниматься физкультурой и практиковать йогу. Однако это далеко не все, что можно сделать для профилактики и восстановления.
Правильное питание — еще один важный фактор. В рационе должна быть рекомендуемая доза витамина D (600-800 МЕ в сутки) и кальция (1000-1500 мг), алкоголь следует избегать. Витамин D можно получить из морской рыбы, кисломолочных продуктов, сливочного масла, овсянки и картофеля, кальций — из творога, сыра, йогурта, разных видов капусты, шпината, орехов и тофу. Также рекомендуется принимать специализированные витаминно-минеральные комплексы для укрепления костей и иммунитета.
Не менее важно ежедневно дышать свежим воздухом и больше гулять, повышая мышечный тонус. Интерес к жизни и внимание со стороны близких могут помочь в борьбе со стрессом и депрессивными мыслями, связанными со старением, и избежать множества проблем со здоровьем.
Треть людей старше 65 лет ежегодно падает, более половины из них — повторно, по данным Всемирной организации здравоохранения. 10-15% падений приводят к серьезным повреждениям. Последствия падений являются пятой по распространенности причиной смерти среди пожилых людей. Переломы костей требуют не только правильного и своевременного лечения, но и правильной реабилитации, особенно важной для людей старшего возраста. После восстановительных мероприятий требуется постоянная мера профилактики повторных переломов.
Как лечат переломы у пожилых людей: индивидуальный подход и реабилитация
У пожилых людей, чтобы ускорить заживление переломов, часто используют хирургическое вмешательство. Один из методов - остеосинтез, при котором сломанные кости соединяются металлической пластиной. В другом случае может потребоваться эндопротезирование сустава, в котором целое костное соединение заменяется имплантатом. Но не все пожилые люди могут перенести операцию, поэтому ее проведение решается индивидуально.
Однако возвращение костей в их первоначальное состояние – это только полдела. Главной задачей является восстановление функции движения у пациента после перелома. Больные в этом случае теряют мышечную массу, силу и активность, а также могут потерять интерес к активному образу жизни. Тем не менее, большинство пожилых людей, которые сломали шейку бедренной кости, быстро привыкают к использованию инвалидных колясок и сомневаются в возможности проведения курсов реабилитации, которые направлены на восстановление способности к самостоятельной ходьбе. Поэтому очень важно заранее обратиться к опытным реабилитологам на этапе планирования лечения, чтобы они могли оказать необходимую помощь в соответствующей реабилитации, сотрудничая с травматологом и хирургом на протяжении лечения.
Переломы лучевой кости в дистальном отделе: лечение и длительность реабилитации
Одним из наиболее распространенных переломов верхней конечности является перелом лучевой кости в дистальном отделе, который обычно возникает при падении на вытянутую руку.
В простых случаях лечение заключается в наложении гипсового лонгета или полимерной повязки. Однако, если костные отломки смещены или имеется подозрение на затруднение процесса сращения, врачи накладывают на больного спицы.
Обычно лечение длится около шести недель. После этого, пациенту необходимы реабилитация и легкая физическая нагрузка в виде специальных упражнений, направленных на восстановление мышечной силы поврежденной руки.
При переломе хирургической шейки плечевой кости, возникающем у пожилых людей при падении на локоть или при резком рывке, лечение может различаться в зависимости от тяжести травмы.
Если обломки кости не смещены, то достаточно фиксации руки специальной повязкой. В более серьезных случаях может потребоваться процедура по совмещению обломков под местной анестезией или даже операция с наложением пластин. Однако стоит учитывать, что ослабленным пациентам операция может быть противопоказана.
Срок иммобилизации обычно составляет в среднем шесть недель, после чего пациенту рекомендуется реабилитация, направленная на восстановление функций поврежденной конечности. Таким образом, проведенные меры помогут восстановить здоровье после травмы перелома хирургической шейки плечевой кости.
Переломы мыщелков плечевой кости и надмыщелковые переломы могут возникать в результате травмы локтя, например при падениях на руку. Лечение таких переломов заключается в наложении гипса и фиксации руки повязкой. В некоторых случаях может быть необходимо скелетное вытяжение руки или даже операция.
Носить гипс нужно около шести недель, а процесс восстановления после таких переломов аналогичен реабилитации при других повреждениях кисти и руки.
Шейка бедра является самым узким местом кости, что делает ее плохо снабженной кровью. Поэтому, переломы в этой зоне очень долго срастаются. Данный тип травм, как правило, появляется у пожилых людей в результате потери равновесия на высоте, соответствующей их росту.
Для лечения таких переломов применяются хирургические методы — остеосинтез с применением различных имплантатов (штифтов, спиц, пластин) либо полная замена головки бедренной кости или всего сустава.
Период послеоперационного наблюдения занимает несколько дней, а процесс реабилитации продолжается многие месяцы. Пациенты направлены на упорные занятия лечебной физкультурой, физиопроцедуры и другие виды терапии, направленные на восстановление подвижности поврежденной конечности.
Следует отметить, что в 2010 году количество переломов шейки бедра в России было одним за каждые пять минут. К 2035 году ожидается увеличение этого показателя до одного перелома в три минуты. Кроме того, в некоторых регионах страны пожилым людям до сих пор не оказывают современную хирургическую помощь при переломах шейки бедра. Это особенно актуально для жителей сельской местности и небольших городов.
Переломы бедренной кости: всё о вертельных
Вертельные переломы бедра у пожилых людей, как и предыдущие виды, вызваны остеопорозом. Так как процесс сращения бедренной кости довольно медленный, больным рекомендуется оперативное вмешательство для соединения отломков или замены тазобедренного сустава.
Возобновление обычной жизнедеятельности после перелома или операции проходит постепенно и затяжно, занимая порой до полугода. Людям приходится обращаться за помощью в осуществлении повседневных занятий, таких как гигиенические процедуры или приготовление пищи. Кроме того, часто возникает необходимость адаптировать домашнее пространство больного под его ограниченные физические возможности.
Перелом мыщелков большеберцовой кости – осложнение, возникающее в результате травм колена, при падениях на согнутые ноги. Кровоизлияние в полость коленного сустава может сопровождать такой перелом. Лечение подобных повреждений подразумевает наложение гипса или спиц, использование аппарата Илизарова или проведение операции с установкой шурупов/пластин, в зависимости от степени тяжести проблемы.
Большой период восстановления у пациентов с подобными повреждениями, обычно занимает около полугода. В этот период пациент должен проходить реабилитационные курсы, включающие физиопроцедуры или массаж, и так далее.
Перелом лодыжки – частая травма, возникающая в результате травмы ноги или падения пожилых людей на подвернутую ногу. Несколько недель лечения, как правило, требуется для заживления в тех случаях, когда перелом не сопровождается осложнениями.
Эти переломы в большинстве своем лечатся через наложение гипсового лонгета со специальным металлическим «стременем» в нижней части, которое помогает больному опираться на больную ногу, не используя костыли.
Реабилитация пациентов направлена на быстрое восстановление здоровой походки и профилактику хромоты. Обычно, после заживления перелома, медицинский специалист рекомендует пациенту прохождение курсов физической терапии. Они помогают вернуть комфорт и свободу передвижения, которые были утрачены после травмы.
Фото: freepik.com