Лечение рассеянного склероза: традиционные и новые подходы
Получив диагноз "рассеянный склероз", многие пациенты сталкиваются с серьезными трудностями. Это заболевание может проявиться в любом возрасте и причины его возникновения до сих пор остаются неизвестными. Для родственников больного диагноз также становится тяжелым испытанием. Однако, существуют способы, как помочь человеку столкнувшемуся с этой проблемой. В этой статье мы рассмотрим некоторые из них.
Вопрос о том, можно ли вылечить рассеянный склероз, до сих пор остается открытым. Но в настоящее время в терапии этого заболевания выделяют три основных направления.
Первое направление - лечение обострений. Оно применяется на начальной стадии заболевания. Главная цель этого вида терапии - свести к минимуму частоту обострений и замедлить прогрессирование болезни.
Второе направление – превентивная терапия препаратами, изменяющими течение рассеянного склероза (ПИТРС). Она направлена на улучшение качества жизни пациента и замедление прогрессирования заболевания. Данный вид терапии применяется на средней стадии заболевания.
Третье направление – симптоматическое лечение. Его применяют на последней стадии заболевания. Оно не направлено на лечение заболевания в целом, а на улучшение симптоматики и качества жизни пациента.
Как правило, эффективность терапии зависит от многих факторов. Например, скорости и типа прогрессирования заболевания, частоты его обострений, а также от соблюдения пациентом назначений и своевременного их выполнения.
Современная медицина не стоит на месте, ведь новые технологии и методы лечения появляются на свет все реже. Однако, в 2003 году была разработана процедура, которая дала ощутимый положительный результат - это процедура, основанная на использовании стволовых клеток.
Стволовые клетки обладают уникальным свойством - они могут эффективно устранять рубцовую ткань и восстанавливать миелиновые волокна, что позволяет проводить успешное лечение. При проведении процедуры происходит изъятие биоматериала пациента, выделение стволовых клеток, обработка и их выращивание в лабораторных условиях. После этого клетки вводятся обратно больному.
Результаты такого лечения не заставят себя долго ждать. Данная процедура повышает активность мыслительных процессов, двигательных функций, а также улучшает общее эмоциональное состояние пациента. Именно поэтому все больше и больше людей проходят данный вид лечения для максимально быстрого и эффективного выздоровления.
Процедура, называемая аутовакцинацией, заключается в выделении лейкоцитов от пациента и дальнейшей стимуляции их клетками нервной ткани. Это приводит к размножению Т-лимфоцитов, которые после этого проходят радиационное облучение и затем возвращаются обратно в организм пациента. Во многих случаях реакция организма заключается в частичном уничтожении этих клеток как и чужеродных, так и здоровых Т-лимфоцитов. Однако эффективность такой процедуры остается низкой, поскольку имитировать индивидуальную иммунную реакцию, которая является причиной заболевания, в лабораторных условиях пока невозможно.
Лечение рассеянного склероза является достаточно сложным комплексом мер, который рекомендуется проводить только в специализированных медицинских учреждениях, таких как гериатрические центры с отделением реабилитации. Причина заключается в том, что такие центры обладают всеми необходимыми ресурсами для обеспечения качественного ухода за пациентом и повышения его жизненного уровня, а также обеспечивают комфорт окружающих. Поэтому, чтобы обеспечить оптимальное лечение и улучшить качество жизни пациента, лучше всего доверить уход за ним профессионалам.
Особенности лечения рассеянного склероза
Классификация типов болезней выделяет четыре разновидности рассеянного склероза, каждой из которых соответствует определенное лечение.
Первый тип, ремиттирующий рассеянный склероз, характеризуется периодическими обострениями, между которыми наступает период улучшения состояния больного. В период обострений, чаще всего используют пульс-терапию гормонами, такими как кортикостероиды. Они уменьшают воспаление в центральной нервной системе и способствуют восстановлению нарушенных функций. После купирования обострения, необходим подбор препарата, который будет изменять течение заболевания и предотвращать возникновение новых обострений.
Второй тип, вторично-прогрессирующий рассеянный склероз, связан с неуклонным прогрессированием болезни. В этом случае используют высокодозные иммуномодуляторы или иммуносупрессивные препараты, подавляющие активность иммунитета.
Третий тип, первично-прогрессирующий рассеянный склероз, характеризуется непрерывным ухудшением состояния с самого начала патологического процесса. Этот тип меньше всего поддаётся лечению, однако терапия предполагает борьбу с симптомами и поддержание качества жизни.
Четвертый тип, ремиттирующе-прогрессирующий рассеянный склероз, характеризуется наличием обострений и нарастанием проявлений заболевания в межприступном периоде. Лечение такое же, как и при ремиттирующем течении. Иногда сразу назначают вторую линию терапии ПИТРС.
Но не менее важным является контроль над развитием болезни. Для этого используют исследования с помощью МРТ, которые позволяют отслеживать изменения в головном и спинном мозге, выявлять очаги демиелинизации и оценивать активность процесса. Кроме того, проводят иммунологическое исследование крови пациента.
Сегодня мы расскажем о фармакологическом подходе к лечению рассеянного склероза. Но прежде чем перейти к конкретным методам лечения, стоит ознакомиться с природой данного заболевания.
Рассеянный склероз - это особое нарушение в иммунной системе человека, при котором иммунные клетки, предназначенные для защиты организма от внешних агентов, начинают атаковать миелиновую оболочку нервных волокон головного мозга, причиняя ей серьезный вред. Таким образом, современные методы лечения рассеянного склероза чаще всего направлены на подавление иммунной системы и уменьшение ее воздействия на организм. Кроме того, важно бороться с симптомами заболевания, которые не только ухудшают качество жизни пациента, но и угрожают его жизни.
Симптомы рассеянного склероза могут значительно отличаться от человека к человеку. Каждый пациент имеет уникальный набор сопутствующих проявлений, так как болезнь поражает различные участки головного мозга, что в свою очередь оказывает влияние на различные функции организма. Один из самых частых симптомов - это спастичность мышц. Для улучшения состояния больного врачи используют препараты, которые снижают мышечный тонус на основе баклофена, толперизона и тизанидина.
У больных рассеянным склерозом также может наблюдаться проблема с контролем мочеиспускания. В этом случае используют коррекцию метаболических процессов при помощи внутривенного введения препаратов левокарнитина.
Одним из других распространенных симптомов является потеря координации и тремор. Медикаменты с действующим веществом глицин могут предоставить помощь в этом случае, длительное применение которых способно снизить выраженность этих симптомов.
Врачи назначают препараты, оказывающие ноотропное и психостимулирующее действие на основе метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролина, чтобы повысить умственную активность пациента.
Купирование активного иммуновоспалительного процесса
Для уменьшения вреда, причиняемого наиболее выраженными приступами рассеянного склероза, были разработаны препараты, способные уменьшать воспалительный процесс в головном и спинном мозге. Эти препараты включают в себя кортикостероиды (КС) и адренокортикотропный гормон (АКТГ). Кортикостероиды замедляют перемещение иммунных клеток к головному мозгу и снижают общее количество антител в крови. Лекарства на основе метилпреднизолона, преднизолона и других кортикостероидов могут помочь купировать обострения и уменьшить их выраженность.
Следует отметить, что эти лекарства не могут замедлить или влиять на течение болезни. Однако в большинстве случаев они необходимы для облегчения состояния пациента во время обострений.
Изменение течения заболевания: основные методы лечения рассеянного склероза
При лечении рассеянного склероза (РС) на сегодняшний день используется несколько основных методов, которые помогают замедлить развитие болезни и снизить количество приступов. Одним из таких методов является применение иммуномодуляторов, которые способны уменьшить активность антител и замедлить рост числа клеток иммунной системы. К этой группе препаратов относятся интерфероны бета (интерферон бета-1b, интерферон бета-1a) и глатирамера ацетат, которые вводятся подкожно.
Интерфероны бета способны ускорить естественный распад клеток и препятствовать их миграции к мозгу, тем самым замедляют процесс развития РС. Глатирамер ацетат, в свою очередь, является вариацией белка миелина и принимает удар иммунной системы, защищая организм больного.
Кроме того, относительно новые препараты как диметилфумарат в кишечнорастворимых капсулах, так и терифлуномид в таблетированной форме, помогают замедлить развитие РС и относятся к первой линии ПИТРС. Однако опыт использования этих препаратов пока значительно меньше, чем у интерферонов бета и глатирамера ацетата.
Если препараты первой линии не оказывают эффекта, то прибегают к применению препаратов второй линии. Такими лекарственными средствами являются финголимод, натализумаб и алемтузумаб, который относительно недавно был зарегистрирован в России.
Кроме лекарственной терапии, при лечении РС важно посещать различные процедуры, которые помогают восстановить некоторые из утраченных функций организма и поддерживать нормальную жизнедеятельность.
Статья о реабилитации при лечении рассеянного склероза
Как известно, лечение рассеянного склероза является сложным медицинским процессом. При этом немедикаментозные процедуры в данном случае имеют такое же важное значение, как и медикаментозные лекарства. Рассмотрим несколько эффективных немедикаментозных методов, широко применяемых в реабилитации пациентов с рассеянным склерозом.
Лечебная физкультура
Это одно из ключевых направлений нефармакологической терапии для компенсации последствий нарушений двигательной способности, что особенно важно для больных рассеянным склерозом. Однако при подборе упражнений рекомендуется обращаться к специалисту, чтобы избежать повреждений.
Биомеханотерапия
Этот способ лечения основан на использовании специальных механических тренажеров и физических упражнений. При правильном подборе нагрузок этот метод может принести заметный эффект.
Медицинский массаж
Позволяет улучшить состояние мышц и снять болевые синдромы. Однако, при наличии спазма, массаж может противопоказан, поэтому важно обращаться к специалисту с большим опытом работы.
Физиотерапия
Комплекс процедур, направленных на уменьшение интоксикации, воспалений и активации обменных процессов в организме. Среди основных методов можно выделить электрофорез, миостимуляцию, воздействие ультразвуком, магнитотерапию и плазмаферез.
Иглоукалывание
Этот метод способен улучшить настроение и работоспособность больного, а также облегчить боли.
Биологическая обратная связь
Современная методика управления физиологическими процессами в организме. Процедура проводится с помощью мультимедийных устройств и позволяет отслеживать и управлять процессами, происходящими в организме.
Тракционное вытяжение позвоночника
Широко используется для решения проблем с позвоночником, схожими с симптомами рассеянного склероза. Этот метод способствует уменьшению болей и тренировке суставов и позвонков.
Психотерапия
Важный способ улучшения состояния больного рассеянным склерозом. Негативные эмоции могут усугубить болезнь, вызвав дополнительные нарушения в работе центральной нервной системы.
Кроме классических методов лечения рассеянного склероза, врачи все больше используют современные разработки в этой области. Важно помнить, что комбинация медикаментозных и немедикаментозных методов лечения может привести к наилучшему результату.
Новшества в лечении рассеянного склероза
Изучение создания действенного препарата для лечения рассеянного склероза находится в процессе научной работы медиков всей планеты. В 2016 году Национальное общество рассеянного склероза выделело 10,5 миллиона долларов на исследование таких средств. В настоящее время работы выполняются во многих государствах мира, включая Россию. В данной статье рассмотрим несколько последних разработок в этом направлении.
Липосомы являются основой для разработанной вакцины от рассеянного склероза, которую в 2016 году начали тестировать на финальной стадии группа врачей ИБХ РАН. На первых этапах клинических испытаний было установлено, что применение липосом может вызвать иммунный ответ, направленный на остановку атак на миелин в организме, а не на общее снижение иммунного ответа. Эта особенность является важным преимуществом разработанной вакцины.
Фото: freepik.com