Статья о том, как криоконсервация может помочь в борьбе с бесплодием

Многие женщины страдают от бесплодия и мечтают о том, чтобы завести собственного ребенка. Но к сожалению, не всегда это возможно. В таких случаях на помощь приходит криоконсервация - медицинская процедура замораживания гамет (сперматозоидов, ооцитов) и эмбрионов.

Процедура криоконсервации эмбрионов позволяет зачать ребенка с помощью донорского материала, даже когда вероятность естественной беременности крайне мала. Криоконсервация гамет также обеспечивает возможность зачатия в будущем, особенно для женщин, которые планируют беременность после 35 лет, когда вероятность беременности снижается.

Проводить процедуру криоконсервации возможно в медицинских центрах, где предоставляются услуги по лечению мужского и женского бесплодия. При этом важно не только правильно выбрать клинику, но и получить предварительную консультацию специалиста, который поможет сориентироваться в вопросах криоконсервации.

Таким образом, криоконсервация - это один из способов борьбы с бесплодием, который использует все новейшие разработки в сфере репродуктологии. Процедура криоконсервации гамет и эмбрионов может помочь женщинам повысить шансы на наступление беременности и сделать их мечту о собственном ребенке реальностью.

Криоконсервация – это технология глубокого замораживания клеток и тканей в жидком азоте при температуре -196°C, позволяющая их хранить длительное время до момента, когда они снова будут необходимы. В ходе процедуры все биологические процессы в клетках и тканях останавливаются, обеспечивая их сохранность.

Для проведения криоконсервации существуют два основных способа - медленная дегидратация клетки и витрификация. Первый способ предусматривает постепенное удаление жидкости из клетки с заменой на криопротектор, а второй - мгновенное замораживание без кристаллизации. Выбор метода зависит от биологических особенностей тканей и клеток.

Криоконсервация широко применяется в медицине при проведении ЭКО для сохранения лишних эмбрионов, а также для хранения фертильной спермы и яйцеклеток. Пользоваться этой технологией стали не только по медицинским показаниям, но и по социальным. Женщины, которые не хотят заводить детей в 20-30 лет, могут заморозить свои яйцеклетки на пике детородного возраста и использовать их в будущем для наступления беременности практически без риска выкидыша. Более того, сама процедура становится доступной по цене и проводится во многих клиниках.

Процедура криоконсервации регулируется приказом Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 года № 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению". В нем регламентируется, кто имеет право на применение метода, каковы этапы оказания помощи и порядок применения технологии криоконсервации. Статьи 40–53 приведенного Приказа регламентируют непосредственно процедуру криоконсервации, включая забор тканей и их хранение.

Заморозка эмбрионов – практически обязательный шаг в процессе ЭКО, ведь одна попытка иногда не достаточно. Процедура дает возможность сохранить эмбрионы для второй подсадки, а также для использования их в будущем, если паре захочется иметь еще одного ребенка. Тем не менее, есть и другие случаи, когда специалисты рекомендуют проводить криоконсервацию эмбрионов: например, при участии женщины в программе суррогатного материнства или при возникновении любого патологического состояния у женщины, снижающего шансы на зачатие.

Процесс криоконсервации эмбрионов включает несколько этапов. Наиболее качественные и здоровые эмбрионы на определенной стадии развития выбираются из оставшихся после подсадки. Обычно, эмбрионы замораживаются на стадии зиготы (2, 4 или 8 клеток) или бластоцисты. Перед заморозкой из эмбриона удаляют воду, которая способна разрывать клетки изнутри, образуя кристаллы льда, а также образовывать вредные для эмбриона соли. Эмбрион помещают сначала в специальный буферный раствор, а через 5-10 минут – в проникающий криопротектор. В результате процедуры дегидратации, эмбрион быстро сжимается, а когда криопротектор замещает воду, он расширяется вновь, готовый к заморозке.

Эмбрионы помещаются в специальные полимерные или стеклянные трубочки, которые предварительно охлаждают, и укладываются в канистры в количестве от одного до четырех эмбрионов. Также учитывается, сколько эмбрионов планируется разморозить и подсадить в будущем. Канистры опускают в сосуды Дьюара – танки с жидким азотом, где температура достигает нескольких десятков градусов ниже нуля: -196°С.

Плюсом криоконсервации является то, что срок хранения эмбрионов практически не ограничен. Медики знают случаи, когда эмбрионы успешно подсаживали и рождались дети после 10-летней заморозки. Подобная процедура может навсегда изменить жизнь пары, которые борются за счастье и мечтают о новых членах семьи. Однако, встречаются пары, которые не разделяют такой точки зрения, считая эмбрионы полноценными людьми. Именно поэтому заморозка и уничтожение эмбрионов вызывают у них неприятие в связи с религиозными и этическими соображениями.

Статья: Криоконсервация яйцеклеток

Сохранение возможности рождения ребенка – это важный вопрос для многих женщин, особенно в случаях заболеваний и нежелания становиться мамой в детородном возрасте. Одним из методов, который позволяет сохранить женскую фертильность, является криоконсервация яйцеклеток или ооцитов.

Криоконсервация яйцеклеток может быть нужна по медицинским или социальным причинам. У онкобольных женщин, которые должны пройти химиотерапию или лучевую терапию, которая негативно влияет на фертильность, процедура позволяет сохранить жизнеспособные яйцеклетки.

Эндометриоз также может быть причиной скрытой дисфункции яичников. Это может быть обнаружено в ходе диагностики, когда женщина хочет заморозить свои яйцеклетки на будущее.

Криоконсервация яйцеклеток также может быть полезной для тех, кто планирует процедуру вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), а также для тех случаев, когда женщина решает родить ребенка только после достижения карьерных успехов.

Кроме того, криоконсервация яйцеклеток может быть полезной для тех, кто планирует использовать сперму донора при зачатии. Это способ сохранить возможность стать мамой для незамужних женщин.

Важно знать, что заморозка не влияет на жизнеспособность яйцеклеток. Потеря жизнеспособности возможна только на этапах заморозки и оттаивания. Быстрая заморозка, называемая витрификацией, позволяет сохранить до 98% выживаемости эмбрионов, в то время как медленная заморозка показывает результаты всего около 50%.

Хранение яйцеклеток может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких десятков лет в зависимости от пожеланий пациентки. Качество яйцеклеток не зависит от срока хранения, поэтому срок заморозки часто ограничивается периодом от 5 до 7 лет по рекомендации врачей.

Криоконсервация спермы - что это такое?

Метод криоконсервации спермы, с помощью которого можно продлить ее жизнеспособность, проводится в большинстве репродуктивных центров. Процедура позволяет сохранить сперму в замороженном виде на время, если возникла необходимость в ее дальнейшем использовании. Криоконсервация проходит оздоровительным курсом для организма.

Показания к процедуре

Такую процедуру назначают в следующих случаях:

• Если планируется участие в программе ЭКО, когда необходима сперма мужа или донора для оплодотворения яйцеклеток перед их подсадкой.
• При олигоспермии, когда имеется недостаточное количество сперматозоидов, или астенозооспермии, когда их подвижность существенно снижена. В этом случае сперма несколько раз сдается с перерывами и замораживанием для накопления необходимого количества активных семенных клеток.
• Предстоящее лечение онкологического заболевания, включающее химиотерапию и радиотерапию. Исследования свидетельствуют, что это вид лечения сильно снижает выработку и качество семенной жидкости. У 20% мужчин после приема химиопрепаратов возникает временное или даже стойкое бесплодие.
• Если у мужчины имеются профессиональные занятия спортом или травматичные виды деятельности, которые могут привести к повреждению яичек и, как следствие, к бесплодию.
• После проведения хирургических операций на половых органах мужчин, например, вазэктомии, которые существенно снижают количество и качество вырабатываемой спермы.
• При наличии повреждения спинного мозга, так как в этом случае способность к эякуляции снижается у 95% пациентов.

Надежность метода

Важно отметить, что криоконсервация сперматозоидов является надежной защитой от передачи различных заболеваний в их непроявленной стадии. Это связано с обязательным прохождением специальных обследований для определения наличия инфекций и ВИЧ-инфекции, сифилиса и гепатита, давности реакции и использованию антисемитов.

Как проводится процедура криоконсервации

Замораживание спермы состоит из трех этапов: обследования и подготовки спермы, криоконсервации и хранения.

Первым этапом является обследование, которое включает анализ на наличие инфекции, ВИЧ, сифилиса и гепатита, а также криотест, тест на способность к оплодотворению и на наличие антител к вирусу герпеса. Подготовка материала включает помещение пробы в инкубатор для разжижения на 30–35 минут, центрифугирование для получения фракции подвижных сперматозоидов, отмывание и выдерживание с криопротектором при комнатной температуре в течение 10 минут, а затем помещение подготовленных сперматозоидов в трубочки и их запечатывание. На финальном этапе, сперма замораживается в жидком азоте в специальной установке на протяжении двух часов, а затем хранится в сосуде Дьюара.

По данным исследований, самый долгий срок криоконсервации сперматозоидов после которой они способны через оплодотворение привести к здоровой беременности составляет сегодня 21 год. Криоконсервация спермы - это надежный и эффективный способ получить дополнительные игровые клетки для запланированной или неожиданной беременности, а также защитить свое здоровье и здоровье будущего ребенка.

Хранение биоматериала в замороженном состоянии - это очень ответственный процесс, который требует соблюдения всех необходимых требований и правил. Согласно СТО 002 099 64.01-2006 «Правила по проектированию производств продуктов разделения воздуха», необходимо обеспечить специализированное помещение для криохранилища, чтобы гарантировать безопасный хранения биоматериала при использовании жидкого азота.

Для обеспечения безопасного хранения биологических материалов в криобанке, необходимо соблюдать следующие требования:

• Помещение для установки криохранилищ должно располагаться в отдельном помещении в капитальном здании, обеспечивающем беспрепятственный доступ для каждого из хранилищ.
• Между хранилищами должны оставаться проходы, которые удобны для провозки транспортных сосудов Дьюара, а также для загрузки или выгрузки материалов.
• Пол должен быть покрыт твердыми, непористыми и непылеобразующими материалами, выдерживающим перепады температур, а перекрытия пола должны выдерживать общую массу оборудования и нагрузку сотрудников комнаты.
• В помещении запрещено наличие постоянных рабочих мест и постороннего оборудования. Кроме того, предпочтительным считается наличие вытяжной вентиляции принудительного типа, а также установка пылевых фильтров и систем регуляции влажности.
• В помещении необходимо избегать наличия водосодержащего оборудования, а также водопроводных кранов и труб.
• Все сигнальные датчики должны находиться в местах постоянного нахождения персонала.

В криобанке все биологические материалы хранятся в специальных емкостях, предварительно упакованных в трубки или пробирки. Этот способ хранения позволяет размораживать пробирки по одной, используя только необходимое количество материала. Все пробирки снабжаются метками с указанием данных пациента и помещаются в жидкий азот, где хранятся в течение необходимого времени при постоянной низкой температуре.

Услуги по криоконсервации и хранению эмбрионов и половых клеток могут оказываться только медицинскими организациями, которые оборудованы криохранилищами и имеют соответствующую лицензию на осуществление медицинской деятельности. Рекомендуется выбирать медицинские центры репродуктологии, оборудованные собственными хранилищами для гарантии сохранности биоматериала.

Криоконсервация – это дорогостоящая процедура, цена которой зависит от нескольких факторов. Прежде всего, это продолжительность хранения биоматериала в криобанке и количество замораживаемых единиц. Как правило, клиники выставляют цену за месяц хранения, а цена указывается за 1–4 единицы. Каждая последующая единица оплачивается дополнительно, что также увеличивает стоимость.

Следующим важным фактором является метод заморозки. Витрификация стоит несколько дороже, поскольку это более сложный и эффективный способ замораживания яйцеклеток и эмбрионов. Кроме того, стоимость может зависеть от места расположения клиники. Чем ближе к центру, тем выше может оказаться цена на процедуры. Кроме того, средняя стоимость услуг может различаться в зависимости от известности клиники.

В Москве средние цены на криоконсервацию примерно такие:

• Использование криоконсервированной донорской спермы в программе ВмИ (однократно) – 17000 рублей.
• Замораживание (витрификации) эмбрионов или яйцеклеток вне зависимости от количества – 14000 рублей.
• Хранение криоконсервированных (замороженных) эмбрионов или яйцеклеток до 1-го месяца – 1000 рублей.
• Размораживание яйцеклеток или эмбрионов – 10000 рублей.
• Замораживание и хранение спермы до 1-го месяца – 3000 рублей.
• Последующее хранение спермы до одного месяца – 1000 рублей.

Необходимо помнить, что это средние цены, а конечная стоимость криоконсервации может значительно отличаться в зависимости от конкретного случая.

Сводим итоги: плюсы и минусы технологии криоконсервации

Технология криоконсервации имеет свои плюсы и минусы, которые должны быть учтены при обращении в клинику репродуктологии.

Какие плюсы можно отнести к технологии?

1. Эта технология способна сохранять наиболее жизнеспособные сперматозоиды, яйцеклетки и эмбрионы и использовать их в нужный момент.
2. Криоконсервация дает возможность женщинам зрелого возраста родить ребенка, снижая риск возникновения патологий.
3. Эта технология может помочь забеременеть после химиотерапии и других видов лечения, которые влияют на систему деторождения.
4. Она позволяет снизить количество стимуляций овуляции и пункций яичников при экстракорпоральном оплодотворении и предотвратить возникновение синдрома гиперстимуляции яичников.
5. Есть возможность передавать донорский биоматериал другим бесплодным парам.

Какие минусы есть у криоконсервации?

1. В процессе замораживания и размораживания могут потеряться часть эмбрионов и яйцеклеток.
2. Не гарантируется беременность. В среднем, после криоконсервации приживаются только 10-15% эмбрионов.
3. Есть этический аспект, когда женщина имеет возможность откладывать беременность на неопределенный срок и получает уверенность, что сможет родить ребенка в любой момент, но это не всегда возможно по разным причинам.

В итоге, плюсов все-таки больше, чем минусов, но вес каждого из пунктов всегда индивидуален, и любой из них может стать главным при принятии решения о криоконсервации. Криоконсервация — это реальная возможность для некоторых женщин родить здорового ребенка. Для тех, кто решается на использование донорского биоматериала, это единственный шанс стать родителями.

О том, как правильно выбрать клинику для процедур криоконсервации гамет (ооцитов, сперматозоидов) и эмбрионов, рассказывает главный врач клиники «Эмбрион», кандидат медицинских наук и лауреат Премии Правительства РФ, Кечиян Ким Нодарович. В Москве существует множество клиник, что делает выбор не таким простым. Для получения наилучшего качества лечения и избежания потери времени и денег при выборе следует учитывать несколько факторов.

Перед тем, как выбрать клинику, необходимо удостовериться в том, что ее деятельность официальна. Обязательно запросите предъявить необходимые документы, такие как лицензии на медицинскую практику. Несоответствие клиники нормативным требованиям может негативным образом сказаться на вашем здоровье. Клиника «Эмбрион» предоставляет лицензию на своем сайте, что облегчает задачу пациентам.

Важный фактор – опыт врачей, так как это гарантирует удачную процедуру. К примеру, медицинский центр «Эмбрион» работает в области бесплодия с 1992 года, за что накопил огромный опыт консервации гамет (ооцитов, сперматозоидов) и эмбрионов методом экстракорпорального оплодотворения. В клинике работают только высококвалифицированные специалисты, которые специализируются на проблемах бесплодия более 30 лет.

Наконец, необходимо обратить внимание на оснащение клиники, так как наличие современного оборудования позволит врачу обеспечить более точную диагностику, что прямо сказывается на результате лечения. Клиника «Эмбрион» обладает всем необходимым современным оборудованием, а каждый пациент получает индивидуальную консультацию врача в любое удобное для них время.

Медицинский центр по лечению бесплодия «Эмбрион» готов принимать пациентов ежедневно, в том числе в выходные и праздничные дни. Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Фото: freepik.com