Исследование легких: методы диагностики заболеваний дыхательной системы
Для составления правильной терапевтической схемы при легочных заболеваниях врачу требуется провести специальное обследование дыхательной системы. Не достаточно просто выслушать пациента и узнать о его жалобах, поскольку многие заболевания могут проявляться схожими симптомами. Например, одышка может говорить как о наличии воспаления легких (пневмония), так и о развитии эмфиземы, появлении новообразований в легких или скоплении жидкости в плевральной полости. Цель врача состоит в том, чтобы грамотно подобрать метод исследования, который быстро и максимально точно поможет определить заболевание без излишних проблем для пациента.
Важность диагностики заболеваний легких
Заболевания легких являются одной из самых распространенных проблем с дыхательной системой. Согласно статистике, более половины всех случаев хронических заболеваний, связанных с легкими и бронхами. Существует множество патологий, связанных с дыхательной системой, таких как пневмония, рак легких, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), туберкулез, астма и бронхиты.
Такие заболевания не ограничиваются только курильщиками или жителями экологически неблагополучных регионов. Любой человек может быть подвержен воспалению или новообразованию в легких, и эти процессы могут быть крайне опасными. В связи с этим, врачи рекомендуют регулярно проходить обследования легких для профилактики возможных заболеваний.
Современные методы диагностики легочных заболеваний на сегодняшний день обладают множеством опций. В данной статье рассмотрим основные методы исследования легких и дыхательных путей.
Способы диагностики включают в себя: рентгеноскопию, компьютерную томографию, бронхоскопию, фиброоптическую бронхологию, спирометрию.
Рентгеноскопия является наиболее доступной методикой исследования легких. Будучи простым и быстрым методом, он часто применяется для первоначального скрининга и выявления хронических легочных заболеваний.
Компьютерная томография, в свою очередь, более точна и позволяет в исключительных случаях выявить заболевания, не видимые при рентгеноскопии.
Бронхоскопия, фиброоптическая бронхология - методы, применяемые при выявлении заболеваний дыхательных путей.
И, наконец, спирометрия - функциональный тест, назначаемый при подозрении на заболевания, связанные с нарушением функций дыхательных путей.
Использование современных методов диагностики легочных заболеваний врачами необходимо для точной и своевременной диагностики заболеваний и выделения правильной тактики лечения.
Исследование состояния легких методами рентгенологии
Рентгеноскопия – это наиболее распространенный метод обследования легких, который позволяет увидеть изменение структуры легочной ткани, выявить очаги уплотнения или полые пространства и обнаружить наличие жидкости или воздуха в плевральной полости. При помощи рентгеновского аппарата снимок создается, и выводится на экран, что позволяет проводить обследование в реальном времени. Но главным недостатком этого метода является то, что он неспособен увидеть очень мелкие очаги патологических процессов.
Рентгенография также проводится с помощью рентгеновского аппарата, но в отличие от рентгеноскопии, изображение фиксируется на пленку, а не выводится на монитор. Этот метод диагностики легких является очень точным и информативным, позволяя вовремя выявлять даже самые мелкие изменения. Рентгенография помогает выявлять аномалии развития легких, последствия травм, пневмонии различного происхождения, наличие опухолей и паразитов, а также туберкулез.
Флюорография, в свою очередь, схожа с рентгенографией по своему принципу, но изображение либо печатается на малоформатной пленке, либо выводится на монитор. Цифровая флюорография отличается более низким радиационным воздействием на человека, однако качество картинки в сравнении с рентгенографией легких несколько хуже. Этот метод используют для определения наличия патологий, но увидеть детали с его помощью нельзя. В наши дни флюорография применяется в основном для массовых профилактических обследований.
Еще одним методом обследования легких является компьютерная томография, который является рентгенологическим методом диагностики легких. С помощью этого метода можно получить очень четкое изображение поперечных "срезов" грудной клетки и всех ее органов. Компьютерная томография дает возможность увидеть изменения в легочной ткани, а также в трахее, бронхах и лимфатических узлах.
Бронхография – это вариант рентгенографии, который используется для диагностики состояния бронхов. При этом исследовании в просвет бронхов вводят контрастное вещество, которое не пропускает рентгеновские лучи, затем делают рентгеновский снимок и получают контрастное изображение бронхиального дерева. Бронхография позволяет обнаружить расширение бронхов, абсцессы и каверны легких, новообразования и инородные тела.
Кстати, при всех перечисленных выше методах исследования пациенту предоставляется небольшая доза излучения. Современные аппараты являются безопасными, и доза полученного облучения при обследовании на них ничтожно мала – менее чем вы получите, проведя весь вечер у телевизора.
Эндоскопические исследования – это методы обследования внутренних органов и полостей при помощи специальных инструментов, называемых эндоскопами. Рассмотрим два из них.
Первый метод – бронхоскопия, применяемая для осмотра слизистой оболочки трахеи и бронхов. Используется специальный прибор - бронхоскоп, к которому прикрепляются особые щипцы для биопсии, извлечения инородных тел или удаления полипов. Для ограждения пациента от неприятных ощущений, манипуляцию проводят под местной анестезией. Бронхоскоп вводится через рот в трахею, после чего можно визуально осмотреть внутреннюю поверхность бронхов и трахеи, взять маленькую частичку ткани для анализа (биопсии), сделать снимок бронхов. Этот метод помогает выявить эрозии, язвы, опухоли и используется для извлечения инородных тел, удаления полипов бронхов, лечения бронхоэктатической болезни и абсцессов легкого.
Второй метод – торакоскопия, эндоскопическое исследование плевральной полости. Оно проводится с помощью специального инструмента - торакоскопа, который вводят в легкие под общим наркозом через небольшой прокол в грудной клетке. Метод позволяет осмотреть легкие в режиме реального времени, сделать снимки и взять пробу тканей. Торакоскопия по принципу действия напоминает бронхоскопию, и используется для осмотра плевры, выявления опухолей, плевральных выпотов, грудного остеомиелита и других заболеваний плевры.
Диагностика легких с помощью ультразвуковых волн ограничена, поскольку они не могут проникнуть через альвеолы. Тем не менее, этот метод может быть полезен для выявления плевральных выпотов. УЗИ легких широко используется для контроля проведения пункции и дренирования плевральной полости.
Изучение функций легких - это важная процедура, которая позволяет определить состояние дыхательной системы и выявить возможные заболевания. Существует несколько методов исследования функций легких.
Один из методов - легочная вентиляция. Он позволяет измерить дыхательный объем легких и определить степень дыхательной недостаточности.
Другой метод - плевральная пункция. Она проводится через небольшой прокол, под местным наркозом. Метод позволяет взять содержимое плевральной полости для анализа. Основные показания для проведения этого обследования - плевриты, опухоли и патологические скопления жидкости и воздуха в легких.
Лабораторные методы (исследование мокроты)
Существует два способа исследования мокроты: микроскопический и бактериоскопический. Первый метод позволяет выявить различные паразиты, слизь, бактерии, а также выявить наличие туберкулеза. Бактериоскопический метод позволяет выявить возбудителей различных легочных инфекций.
Хотя в арсенале современной медицины есть значительно больше методов обследования легких, наиболее часто используются именно микроскопический и бактериоскопический способы исследования мокроты. Как правило, наиболее точный результат можно получить, проводя несколько взаимодополняющих друг друга исследований.
Фото: freepik.com