Диагностика заболеваний позвоночника: основные виды исследований
Исследования показывают, что позвоночник человека способен выдержать нагрузку в 18 раз больше, чем бетонный столб аналогичной толщины. Тем не менее, большинство населения земного шара, около 80%, страдает заболеваниями позвоночника. А можно ли предотвратить или остановить развитие патологий с помощью своевременной диагностики?
Л.Ф. Васильева, известный профессор из Москвы, является одним из ведущих специалистов в мире по проблемам позвоночника, и на одном из своих семинаров она нарисовала «треугольник здоровья». Он состоял из трех компонентов, а именно: биохимия (то есть питание, экология, окружающая среда), информационное поле (телевидение, Интернет, стрессы) и костная структура организма, основание треугольника. Однако основание не всегда может выдерживать те нагрузки, которые приходится на него. Поэтому очень важно следить за своим здоровьем с раннего возраста.
История болезней позвоночника наиболее распространена на планете, и более 80% населения жалуется на боли в спине. Боль может быть вызвана серьезными заболеваниями позвоночника, которые могут значительно осложнить жизнь страдающего человека. В случае, когда вы чувствуете боль, неразумно откладывать посещение специалиста.
Самые распространенные заболевания позвоночника включают грыжу межпозвонкового диска, остеохондроз, сколиоз, спондилоартроз, анкилозирующий гиперостоз, спондилолистез, стеноз позвоночного канала, воспалительные заболевания и опухоли позвоночника, воронкообразные и килевидные деформации грудной клетки.
При диагностике заболеваний позвоночника используются различные методы, начиная от обычного визуального обследования и заканчивая современными аппаратными технологиями.
Начальным этапом обычно является рентгенологическое обследование, позволяющее детально проанализировать состояние позвоночника. Углубленная диагностика, например, остеохондроза, обычно проводится с помощью спондилографии. Каждую интересующую область позвоночника снимают отдельно, используя прямые, боковые и две косые проекции. В некоторых случаях нужны функциональные снимки, делающиеся в положении сгибания, разгибания и боковых наклонов.
Однако в современной медицине широко используются более совершенные методы аппаратной диагностики, например, контрастные рентгеновские исследования. Пневмомиелография, используемая для оценки блуждающих болей в позвоночном канале, представляет собой введение 20-40 мл воздуха в качестве контраста. Ангиография используется для более детальной оценки сонных или позвоночных артерий, вводя около 10 мл контраста и делает снимки в двух проекциях. Миелография помогает определить давление, которое оказывают на спинной мозг дисковая грыжа или диск с пролапсом. Дискография используется для введения окрашивающей жидкости в конкретный диск.
Также для диагностики позвоночника используется компьютерная томография (КТ), которая способна выявить малейшие изменения в состоянии внутренних органов. Спиральная КТ позволяет еще более точно оценить состояние здоровья пациента. Также часто используется магнитно-резонансная томография (МРТ), которая более щадящая по сравнению с КТ и рентгеном.
Дополнительно используются методы, такие как ультразвуковая допплерография (УЗДГ), позволяющая исследовать проходимость сонных и позвоночных артерий, а также метод электромиографии (ЭМГ), которая регистрирует биологические потенциалы мышц для оценки состояния периферических нервов.
Нет идеального метода для диагностики позвоночника, так как каждый случай является индивидуальным. Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо выбрать оптимальный метод, учитывая особенности каждого случая.
Как выбрать подходящее исследование для позвоночника?
Выбор метода исследования позвоночника очень важен и должен быть осуществлен квалифицированным специалистом в медицинском центре. Рекомендуется обращаться к узким специалистам только после того, как получено комплексное обследование позвоночника. Пример из врачебной практики подтверждает этот подход: 8-летний ребенок жаловался на головные боли и снижение зрения. До обращения в частную клинику, ребенок прошел обследование у нескольких специалистов, каждый из которых обнаружил свою проблему: окулист - изменения на глазном дне, невролог - нестабильность шейного отдела позвоночника, ортопед-травматолог - сколиоз и нарушение работы стопы, уролог - изменения в анализе мочи.
Хотя все врачи поставили правильный диагноз, лечение не привело к значимым результатам из-за отсутствия комплексного, системного подхода к лечению. В сложных случаях важно, чтобы множество специалистов общалось между собой и разработало определенную стратегию лечения.
Результаты исследования врачебных ошибок показали, что часто допускаются ошибки на этапе сбора информации. Врачи часто не проводят достаточно скрупулезный осмотр и опрос пациентов. Это может привести к тому, что в 5-10% случаев диагнозы оказываются неверными. При лечении заболеваний позвоночника допущенные ошибки могут иметь для пациентов негативные последствия в 2-13% случаев. Выбрав комплексный подход к обследованию и лечению, можно значительно повысить эффективность лечения и избежать неприятных последствий.
Фото: freepik.com