Астигматизм у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение
Астигматизм является достаточно распространенным заболеванием среди детей и не только. Согласно исследованиям, не менее 6% школьников страдают от его сильной формы, а слабую форму можно выявить почти у 40% детей. Это заболевание не только вызывает неудобства, но также может привести к различным осложнениям, включая снижение успеваемости в школе и появление близорукости. Поэтому, важно своевременно определить наличие проблемы и начать ее лечение.
Детский астигматизм – ошибка рефракции глаза. Хотя это не болезнь, астигматизм не является безопасным. Он возникает из-за искривления роговицы или деформирования хрусталика. Как результат, предметы не фокусируются на сетчатке, а могут находиться перед или позади нее. В результате ребенок может видеть предметы размыто и немного искаженно, так же, как, например, черточку вместо точки или овал вместо круга. Это нарушение можно лечить, но чем раньше будет поставлен диагноз и выбран соответствующий курс лечения, тем лучше результат.
Заметим, что у большинства новорожденных детей наблюдается небольшая степень астигматизма, который к концу первого года жизни уменьшается до менее 1 диоптрии. Такой вид астигматизма, который не оказывает значительного влияния на зрение и не требует лечения, называется физиологическим.
Стоит отметить, что астигматизм у детей зачастую наследственный. В этом случае он делает себя ощутимым уже в раннем возрасте, и искусный офтальмолог может выявить его даже у годовалого малыша. При этом наследственный астигматизм обусловлен нарушением формы роговицы или хрусталика.
Кроме того, приобретенный астигматизм может возникнуть в результате перенесенных травм глаза, подвывиха хрусталика или патологий зубочелюстной системы, которые способны вызвать деформацию стенок глазницы.
Симптомы астигматизма у детей могут оставаться незамеченными, поскольку родители не всегда обращают внимание на тревожные признаки заболевания. Дети редко жалуются на проблемы со зрением, и поэтому нужно обратить внимание на косвенные признаки. Если есть подозрение на астигматизм, следует обратить внимание на следующие симптомы.
- Дети часто жалуются на головные боли, особенно в области лба над бровями, головокружение.
- Также они не любят читать и писать, избегают даже рассматривать картинки в книжках. В этом случае родители могут считать, что их ребенок ленивый или капризный. Однако это может быть признаком астигматизма.
- Для выявления астигматизма нужно обратить внимание на тот факт, что ребенок, страдающий этим заболеванием, старается рассмотреть объекты, прищуривает глаза и наклоняет голову под разными углами.
Наличие этих признаков еще не является диагнозом, но является важным поводом для того, чтобы обратиться к офтальмологу для профессиональной диагностики и лечения.
Астигматизм можно обнаружить уже у маленьких детей, и увы, он не исчезает со временем. Поэтому важно знать, какие виды и степени астигматизма бывают, чтобы своевременно обратиться к специалисту.
Первый вид – роговичный астигматизм, вызванный дефектами роговицы. Он оказывает более сильное влияние на зрение, чем хрусталиковый астигматизм, потому что роговица обладает большей преломляющей способностью.
Хрусталиковый астигматизм, в свою очередь, вызван изменением формы хрусталика.
Гиперметропический астигматизм характеризуется преобладанием дальнозоркости, когда изображения предметов на сетчатке не фокусируются и расположены за ней.
Миопический астигматизм, как правило, сопровождается близорукостью, когда изображения предметов фокусируются не на сетчатке, а перед ней.
Также выделяют простой астигматизм, при котором нарушения только в одном глазу (миопический или гиперметропический), сложный, когда нарушения в работе обоих глаз, и смешанный, когда нарушения разные на обоих глазах (миопический на одном и гиперметроптический – на другом).
Знание этих видов и степеней астигматизма помогает родителям своевременно заметить нарушения зрения у ребенка и обратиться к специалисту за помощью.
Согласно статистике, с возрастом в 31,1% случаев проявление нарушений, связанных с астигматизмом, снижается, в 42,8% оно остается стабильным, а в 26,1% – увеличивается. У детей слабая степень астигматизма менее постоянна, чем высокая.
Существует два типа астигматизма: физиологический и патологический. При физиологическом астигматизме разница преломления главных меридианов составляет не более 1 диоптрия, как правило, от 0,5-0,75 диоптрия. Это объясняется неравномерным ростом глазного яблока, вызывающим его незначительную деформацию. Обычно физиологический астигматизм не оказывает существенного влияния на качество зрения и не требует лечения.
Если разница в преломлении достигает 1 диоптрии и выше, говорят о патологическом астигматизме, который серьезно влияет на качество зрения и требует коррекции.
Также существует врожденный и приобретенный астигматизм. Врожденный астигматизм является наследственным заболеванием и проявляется в очень раннем возрасте, примерно в 1-2 года. Приобретенный астигматизм может быть следствием травм и операций на глазах, а также патологий прикуса и некоторых инфекционных заболеваний.
В зависимости от степени развития различают слабый, средний и сильный астигматизм. Слабой степенью считается до 3 диоптрий, средней – от 3 до 6 диоптрий, а сильной – более 6 диоптрий.
Диагностика астигматизма у ребенка – важный этап в обеспечении правильного зрения. К сожалению, часто ребенок сам не может определить, что его зрение неправильное, так как он родился с этим или заболел в очень раннем возрасте. Из-за этого последующая диагностика может быть отложена. В связи с этим, родители должны обратить на это особое внимание.
Для обнаружения астигматизма у детей, обычно проводится офтальмологический осмотр. Доктор может использовать специальный прибор – авторефрактометр, также может использовать табличку с символами и цилиндрическую линзу, которые позволяют диагностировать астигматизм. Существует также метод кератометрии, который помогает выявить степень кривизны меридианов роговицы. В настоящее время для более точной оценки степени искривления, формы и толщины могут применять метод компьютерной топографии глаза и создать трехмерное изображение роговицы глаза.
Рекомендуется показывать ребенка офтальмологу уже с 2-х месячного возраста, а при выявлении астигматизма – посещать доктора каждые 6 месяцев.
Методы лечения астигматизма
Астигматизм – это расстройство зрения, которое может быть легко исправлено, если обратиться к врачу вовремя. Существует несколько способов лечения астигматизма у детей. Консервативные методы используются для детей до 18 лет, в то время как лазерная и хирургическая коррекции могут быть проведены после 18 лет.
Один из наиболее распространенных и простых способов лечения астигматизма у детей - использование специальных очков. Астигматические очки, содержащие цилиндрические линзы, позволяют устранить эту проблему. В первые дни ношения очков, ребенок может испытывать некоторый дискомфорт и головную боль, но это проходит через некоторое время. Если головная боль продолжается, то, вероятнее всего, нужны новые очки, которые станут более подходящими. Однако, следует учитывать, что очки, в то же время, имеют свои недостатки – они могут ограничивать боковое зрение, и не позволяют детям заниматься спортом. Кроме того, не все дети соглашаются носить очки.
Для людей, страдающих астигматизмом, существует несколько методов коррекции зрения. Один из них - ортокератология, заключающийся в ношении твердых контактных линз на ночь. Такие линзы исправляют кривизну роговицы, постепенно придавая ей правильную форму и улучшая зрение. Однако ортокератология подходит только для лечения слабого астигматизма, не превышающего 1,5 диоптрий.
Для более серьезных случаев астигматизма существует лазерная коррекция. Этот метод намного быстрее и эффективнее, чем ношение контактных линз. Процедура занимает всего 15 минут и проводится под местной капельной анестезией. Не требуется ношение швов, а поврежденный эпителий быстро восстанавливается самостоятельно, не нужен и реабилитационный период. Уже через 1-2 часа после окончания операции зрение заметно улучшается, а в течение недели восстанавливается окончательно. Наиболее распространенная технология лазерной коррекции - это LASIK.
Астигматизм – распространенное заболевание, которое можно предотвратить или замедлить его проявление, соблюдая особые профилактические меры.
Рекомендуется соблюдать правильный режим освещения, для этого следует выполнить следующие пункты: при любых разновидностях зрительных нагрузок используйте яркий свет, не пренебрегайте точечными источниками освещения, а лампы дневного света предпочтительнее не использовать. Важно не допускать яркого света сбоку монитора компьютера – это может вызвать глазную усталость. Зрительные нагрузки должны быть разнообразными и не должны занимать много времени. Необходимо чередовать занятия с физической активностью. Для предотвращения развития астигматизма нужно каждые 30 минут выполнять упражнения для глаз. Фокусируйте взгляд на близких (30 см от глаз) и дальних объектах, моргайте часто, зажмуривайтесь на 5 секунд, а затем открывайте глаза на 5 секунд. Многократно повторяйте упражнения каждый день. Круговой массаж век оказывает положительный эффект на зрительную функцию и помогает нормализовать внутриглазное давление. Выполняйте массаж каждый день по кругу несколько раз. Важно помнить, что профилактические меры следует выполнять регулярно, и только таким образом можно получить максимальный эффект.
Фото: freepik.com