Анализ на уреаплазмос: когда назначается и как проводится исследование?

Эксперты в области медицины по всему миру изучают уреаплазму, однако в научном сообществе до сих пор не достигнуто единого мнения относительно этого микроорганизма и степени его угрозы для здоровья человека. В настоящее время, проверка на уреаплазму доступна в практически любой лаборатории, но только врач после полного обследования может поставить диагноз "уреаплазмоз". Ниже мы расскажем о заболеваниях, которые может вызвать этот микроорганизм, а также об анализах, которые помогают его выявить.

Что такое уреаплазмоз и какова его опасность

В мире существует два вида уреаплазмы: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Они различаются по своей ДНК, и возникла дискуссия среди ученых о том, какой вид из них более опасен. Некоторые ученые утверждают, что U.urealyticum чаще вызывает уретрит, тогда как другие указывают, что U.parvum более распространена и чаще приводит к осложнениям беременности. В то же время, некоторые ученые считают, что нет разницы между этими двумя видами и оба они одинаково опасны.

При проведении анализов, часто определяют не конкретный тип уреаплазмы, а Ureaplasma spp., то есть обе формы сразу.

Уреаплазма передается преимущественно через половой контакт. Она может прикрепляться к клеткам, включая сперматозоиды, и легко проникать в верхние отделы половой системы женщин.

На данный момент неизвестно, является ли обнаружение уреаплазмы опасным само по себе. Исследования, проведенные в Америке, показали, что в 40-80% случаев уреаплазма была обнаружена у женщин, не имеющих признаков заболевания. В свою очередь, ученые из Польши проанализировали данные, полученные от пациенток, как имевших, так и не имевших гинекологические заболевания, и пришли к выводу, что уреаплазма у здоровых женщин встречается реже, всего в 8,8% против 31,8%.

Как правильно расшифровать результаты исследований на наличие уреаплазмоза? Врачу, а не пациенту, следует расшифровывать результаты. Важно понимать, что наличие уреаплазмы не всегда свидетельствует о наличии заболевания. Уреаплазмоз может быть обнаружен и у здоровых людей.

Для диагностики уреаплазмоза необходимо удовлетворить трем главным критериям:

• Наличие воспалительного заболевания мочеполовой системы;
• Обнаружение уреаплазмы;
• Отсутствие других микроорганизмов, способных вызвать воспаление.

Определение наличия уреаплазмы осуществляется с помощью ПЦР- и микробиологических исследований. Существуют два типа ПЦР-методов: качественные и количественные.

Качественные методы обнаруживают только наличие уреаплазмы в исследуемом материале. Этот тип методов используется для массовой проверки, а не для постановки диагноза. Наличие уреаплазмы не свидетельствует о заболевании, поэтому необходимо проводить более тщательное обследование.

Количественные методы ПЦР более точны. Если уреаплазма не обнаружена, то заболевание отсутствует. Если в материале обнаружено менее 10⁴ копий микроорганизма, то это скорее всего означает, что человек является здоровым носителем уреаплазмы. Если микроорганизм обнаружен в количестве более 10⁴ копий, то это свидетельствует о возможном наличии уреаплазмоза и необходимости проведения дополнительных анализов и обследований.

При проведении ПЦР-исследования количественное измерение уреаплазмы в биоматериале может осуществляться различными методами, включая измерение количества копий на один миллилитр, а также определение числа копий в пробе. Аналогичная ситуация и с микробиологическим исследованием, где отсутствие уреаплазмы свидетельствует о нормальном состоянии, показатель менее 104 КОЕ/мл указывает на носительство, а результаты всех исследований оцениваются врачом вместе.

Оценка антител к уреаплазме в крови является только дополнительным методом исследования. Она может быть использована вместе с другими методами, но не может быть использована для постановки диагноза.

Результат ИФА может быть положительным, отрицательным или сомнительным. Положительный результат свидетельствует о наличии антител к уреаплазме. В бланке может быть указан уровень антител или коэффициент позитивности, что помогает сравнить результаты двух последовательных анализов и получить более точные результаты за счет повторения исследования через 10-14 дней. При росте титра может наблюдаться развитие инфекции.

Отрицательный результат не даёт гарантий отсутствия инфекции, поскольку, если заражение произошло недавно, то может угнездиться и организм еще не успел выработать необходимую защиту. Если результат сомнительный, желательно повторить исследование через 7–10 дней.

Стоимость анализа на уреаплазмоз напрямую зависит от нескольких факторов, таких как вид проводимого исследования, используемые оборудование и тест-системы, а также уровень престижа лаборатории или клиники.

Так, например, средняя стоимость ИФА-анализа для выявления антител к уреаплазме в крови варьируется от 600 до 700 рублей за каждый вид иммуноглобулинов. Что касается ПЦР с качественным методом, то его стоимость составит около 300 рублей. А вот ПЦР с количественным методом уже стоит дороже – от 400 до 500 рублей. Средняя цена на микробиологическое исследование составляет примерно 1000 рублей, хотя разброс цен может быть значительным – от 800 до 1700 рублей.

Однако, не стоит забывать, что к стоимости анализа необходимо добавить стоимость взятия крови или мазка – 120–200 рублей и 300–400 рублей соответственно.

Важно понимать, что уреаплазма – это микроорганизм, до конца не изученный наукой. Поэтому, результатам анализа на уреаплазмоз следует принимать с осторожностью и всегда учитывать другие факторы, такие как результаты осмотра у гинеколога или уролога, планируемую беременность и т.д. И конечно, не забывайте, что диагноз может быть поставлен только квалифицированным врачом.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, предоставлена исключительно в информационных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Подтверждена опасность наличия уреаплазмы в организме беременной женщины. Кроме того, в некоторых случаях именно этот микроорганизм может стать причиной неожиданной кончины ребенка. Если мать заражена уреаплазмой во время беременности, во время родов микроорганизм может попасть в околоплодные воды, что повышает риск поражения легких, глаз и других органов у новорожденного.

Наиболее критический сценарий может произойти в случае, если ребенок родится недоношенным. В таком случае уреаплазма может привести к поражению легких или головного мозга младенца, что в свою очередь может привести к летальному исходу.

Уреаплазма - это бактерия, которая несет угрозу не только мужскому здоровью, но и здоровью женщин. Уреаплазма способна вызывать осложнения у женщин после аборта или родов. Последствия могут быть очень серьезными, включая повышение температуры тела и изменение лабораторных показателей.

У мужчин уреаплазма может вызвать уретрит и затем перейти на предстательную железу и яички. На фоне воспаления возникают простатит и бесплодие.

Для точной диагностики уреаплазмоза необходимо проводить комплексное обследование, включающее данные как гинекологического, так и урологического анализов. Простой анализ, без дополнительных данных, может не обнаружить наличие инфекции.

Когда нужно сдать анализы на уреаплазмоз

Исследование на уреаплазмоз назначают в случаях воспалительных заболеваний малого таза как у мужчин, так и у женщин, а также при дисбиозе влагалища. Сдача анализов на уреаплазмоз обязательна для доноров спермы, пациентов, страдающих бесплодием, а также для женщин, которые перенесли выкидыши и самопроизвольные аборты, даже если нет клинических признаков заболевания.

Кроме того, если планируется операция на органах мочеполовой системы, то необходимо сдать анализ на уреаплазмоз. Этот микроорганизм может увеличить риск инфекционных осложнений.

Как сдают биоматериал на анализ на уреаплазмоз у мужчин

Для того чтобы определить наличие уреаплазмоза у мужчин, необходимо взять биоматериал для исследования. В качестве такого материала может выступать моча, соскоб с поверхности уретры или же эякулят. Уреаплазмы обитают на поверхности эпителия уретры, таким образом, в моче и соскобе бактерии будут наиболее часто встречаться.

Для взятия соскоба необходимо воздержаться от походов в туалет хотя бы на 3 часа — это необходимо для того, чтобы накопилось достаточное количество возбудителя на поверхности уретры. Биоматериал забирает врач с помощью тонкого зонда со щеточкой на конце. Многие люди считают эту процедуру неприятной, однако при соблюдении всех правил взятия материала прямой боли она не вызывает.

При сдаче соскоба на уреаплазмоз возможно появление болезненности через несколько дней после взятия, что связано с образованием ссадины на поверхности уретры, от которой моча раздражает слизистую и вызывает неприятные ощущения. Однако, при отсутствии воспалительных процессов, специального лечения не требуется и через некоторое время болезненность исчезнет. Альтернативный вариант сдачи анализа - сбор первой порции утренней мочи - возможен, но стоит учесть, что точность исследования зависит от правильного сбора биоматериала и его своевременной доставки в лабораторию.

В случае подозрения на простатит, орхит, эпидидимит, вызванный уреаплазмой, мужское бесплодие или при донорстве спермы, проводится сбор эякулята или секрета простаты. Перед этим исследованием должно пройти минимум два дня воздержания от половых контактов, а сбор спермы осуществляется в специальном контейнере, который можно получить в лаборатории или приобрести самостоятельно.

Также возможность определения уровня антител к уреаплазме в крови. Этот метод исследования является универсальным и может быть использован для обоих полов. При сдаче крови необходимо либо находиться натощак, либо же сделать это через несколько часов после приема пищи.

Как сдают биоматериал на анализ на уреаплазму у женщин

Исследования на уреаплазмоз у женщин проводятся с помощью взятия биоматериала из уретры, влагалища или шейки матки. Выбор места забора биоматериала зависит от цели исследования и наличия воспалительных заболеваний.

При симптомах уретрита проводится исследование соскоба уретры, при дисбиозе или вагините - со стенок влагалища. В случае подозрения на воспаление других органов половой системы биоматериал берется из цервикального канала шейки матки.

Для взятия мазка женщина садится в гинекологическое кресло. Медицинский работник, используя специальные зонды-щеточки, берет биоматериал и оформляет направление на его исследование. Обычно процедура берет небольшое количество времени и вызывает лишь легкий дискомфорт, не сопровождающийся болезненными ощущениями.

Как проводят анализы на уреаплазмоз

Анализы на уреаплазмоз включают в себя несколько методов исследования, которые используются для выявления наличия инфекции. Основными методами являются ПЦР, микробиологическое исследование и ИФА.

ПЦР-метод позволяет обнаружить наличие даже небольшого количества уреаплазмы. Обычно для проведения ПЦР используют мазки из уретры или половых органов, сперму, эякулят или первую порцию мочи. Но следует учитывать, что наличие уреаплазмы не всегда говорит о развитии инфекции. Подготовленный материал исследуют в лаборатории с помощью специальной аппаратуры. Чувствительность ПЦР-диагностики составляет 96%, а специфичность 98%. Результаты анализа можно получить через 1-2 рабочих дня. Однако, если уреаплазма была обнаружена, необходимы подтверждающие тесты, результаты которых можно получить только через несколько дней.

ИФА – это исследование, которое часто называют «анализом крови на уреаплазмоз», но на самом деле позволяет выявить не инфекцию, а антитела к ней. Для проведения ИФА используется сыворотка крови, которую исследуют в лаборатории при помощи специальных тест-систем. Определяется количество разных классов иммуноглобулинов. Однако, ИФА-диагностику необходимо проводить только в комплексе с ПЦР- или микробиологическим исследованием. Наличие или отсутствие титров не позволяет установить диагноз самостоятельно, так как антитела могут быть обнаружены и у здоровых людей, и наоборот, у больного могут отсутствовать антитела из-за сниженного иммунитета или недостаточного времени для выработки иммуноглобулинов. Поэтому рекомендуется проводить исследование дважды с промежутком не менее 10 дней.

Также для обнаружения уреаплазмы применяют микробиологическое исследование.

Результат исследования по ИФА (иммуноферментному анализу) можно получить уже через 1-4 рабочих дня. Он дает информацию о титре антител в крови.

Для обнаружения микроорганизмов в биоматериале (мазок, эякулят, простатический секрет или моча) проводят микробиологическое исследование. Материал помещают в стерильный контейнер с питательной средой и отправляют в лабораторию. Если в материале содержатся уреаплазмы, то они начинают образовывать колонии.

Кроме классического микробиологического исследования, можно провести быстрый анализ, используя тест-системы. Они позволяют определить вид уреаплазмы, количество клеток возбудителя и чувствительность к антибиотикам, не используя стандартные питательные среды.

Преимущество микробиологического исследования заключается в его 100% специфичности и возможности оценки количества уреаплазм и эффективности антибактериальных препаратов. Однако основным недостатком является длительность исследования - в среднем 5-7 дней.

Фото: freepik.com