Анализ крови на эритроциты: разбираем результаты

Эритроциты - это красные кровяные клетки, которые содержат в себе гемоглобин, красный пигмент, необходимый для переноса кислорода в организме. Это понятие знакомо многим людям еще из школьного курса анатомии. Однако, роль эритроцитов в нормальном функционировании организма и их чувствительность к различным патологическим процессам - это предмет научных исследований.

В результате этих исследований был разработан метод диагностики, который основывается на исследовании крови на наличие эритроцитов. Но что скрывается за цифрами и обозначениями в бланке анализа крови, и почему эти крошечные клетки играют такую важную роль?

В данной статье мы более подробно рассмотрим эритроциты и их функцию в организме, а также о том, как различные патологические процессы могут повлиять на эти кристаллические кровяные клетки.

Когда проводится анализ на эритроциты?

Важная роль белка, отвечающего за обмен железом и перенос кислорода от легких к тканям, делает анализ эритроцитов чрезвычайно важным. Здоровый костный мозг в каждую секунду производит приблизительно 3 миллиона эритроцитов, которые живут около 120 дней.

Эритроцитарные индексы - это неспецифические показатели, однако, вместе с другими показателями анализа крови, они могут помочь в более точном установлении диагноза.

Если показатели среднего объема эритроцитов превышают норму в результате анализа крови, это может свидетельствовать о дефиците витамина B12, фолиевой кислоты, а также о курении, алкоголизме. Также это может быть следствием апластической анемии, заболеваний печени, гипотиреоза и аутоиммунных анемий. В случае, если показатели снижены, это может быть признаком дефицита железа, анемии на фоне хронических заболеваний и некоторых видов гемоглобинопатий.

Избыточное значение МСН может быть обусловлено дефицитом витамина B12, фолиевой кислоты, а также нездоровым образом жизни. Кроме того, это может быть признаком апластической анемии, заболеваний печени, гипотиреоза и аутоиммунных анемий. Сниженные значения, в свою очередь, указывают на дефицит железа, анемию на фоне хронических заболеваний и некоторых видов гемоглобинопатий.

RDW – что это за анализ и как он помогает выявить заболевания

RDW, или распределение эритроцитов по величине, это показатель, который измеряется в процентах. Он показывает, насколько отклоняется объем красных кровяных телец от среднего значения. РДВ в норме высок только у новорожденных. Для возраста до шести месяцев референтные значения составляют от 14,9% до 18,7%, старше – от 11,6% до 14,8%.

Повышенный уровень RDW может указывать на анемию, которая связана с микросфероцитарной наследственной болезнью. Кроме того, значительный рост этого индекса возможен после лечения, переливании крови, при повышенном уровне сахара и при лимфолейкемии. Однако низкие значения RDW по сравнению с нормой очень редки и не говорят о каких-либо патологиях.

RDW - это только один из показателей, которые включены в клинический (общий) анализ крови, но этот анализ может предоставить врачу массу информации для постановки диагноза. Конечно, не следует пытаться самостоятельно установить диагноз и назначать лечение, в этом случае следует посетить врача и прислушаться к его рекомендациям.

Заинтриговало!

Не смотря на то, что эритроциты обычно называют красными кровяными тельцами, их характерный цвет приобретается не сразу. На начальном этапе зрелости они содержат небольшое количество гемоглобина и поэтому окрашены в синий цвет (считайте, что содержание железа в них невысоко). Затем, эритроциты теряют сине-серую окраску и становятся серыми, пока гемоглобин становится их основным компонентом. И только после этого эритроциты приобретают всем известный красный цвет. Нежелательные эритроциты на ранней стадии зрелости называются ретикулоцитами. К слову, в венозной крови можно обнаружить эритроциты, которые уже выполнили свою задачу по доставке кислорода к тканям, поэтому остаются окрашенными в синий цвет.

В бланке анализа крови находится обозначение RBC, что указывает на содержание эритроцитов в крови. Отдельный анализ на эритроциты не проводится, а указанный параметр включается в общий анализ крови. Данный анализ обязателен в следующих случаях:

• Прохождение профилактического или диспансерного наблюдения (включая беременных).
• Обследование при госпитализации.
• Диагностика анемий.
• Диагностика заболеваний кроветворной системы.
• Мониторинг текущего лечения.

Если же требуется уточнить диагноз и получить более полную картину состояния, чем предоставляет стандартный общий анализ крови, может быть назначено дополнительное исследование крови с указанием «с СОЭ». Однако, стоимость указанного анализа выше и его результаты более подробные. Также возможно проведение анализа СОЭ в отдельности.

Как проходит процедура взятия крови?

Перед сдачей крови на анализ специальная подготовка не требуется. Однако, желательно, чтобы последний прием пищи произошел не менее чем за четыре часа до взятия крови. Также, если возможно, следует избегать эмоциональных и физических нагрузок, а также употребления алкоголя в предыдущий день. Перед процедурой желательно отдохнуть в течение 10-15 минут.

В качестве биоматериала для анализа обычно используется кровь из вены, так как это предоставляет более точные результаты. Результаты анализа можно получить уже через сутки после проведения процедуры.

Название: Нормы и патологии показателей эритроцитов в анализе крови

В анализе крови используется бланк, содержащий таблицу, в которой перечислены названия параметров крови, их количественные характеристики, а также референтные значения, соответствующие нормальному диапазону данного показателя.

Один из главных показателей анализа крови – содержание эритроцитов в крови. Определение их количества производится с помощью измерения объема эритроцитов или посредством подсчета количества клеток методом гематологического анализа. Референтные значения для взрослых мужчин составляют от 4,5 до 5,5 млн/мкл крови, для женщин – от 3,8 до 4,8 млн/мкл крови.

Увеличение количества эритроцитов в крови выше нормы называется эритроцитозом. Такое отклонение может быть следствием физиологических процессов в организме (например, акклиматизации к высокогорным условиям), но может также являться проявлением патологий, таких как гипоксия, сердечно-сосудистые заболевания, опухоли, нарушение функции почек.

Снижение числа эритроцитов ниже нормы тоже является патологическим. Такое состояние называется анемией и может быть вызвано различными причинами, такими как дефицит железа, витаминов, нарушение кроветворения, кровопотери и другие патологические состояния.

Следует отметить, что при интерпретации результатов анализа крови необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как возраст, пол, общее состояние здоровья, а также наличие сочетающихся заболеваний. Только при комплексном анализе всех параметров можно дать правильную диагностику и назначить адекватное лечение.

Уровень эритроцитов в крови

Основными клетками крови считаются эритроциты, которых значительно больше, чем лейкоцитов и тромбоцитов. Однако у мальчиков и девочек начиная с начала полового созревания референтные значения в анализах крови начинают отличаться, в связи с тем, что рост тестостерона стимулирует процесс кроветворения.

Необычно, но факт

Объем крови в организме взрослого мужчины составляет от 5 до 6 литров, а у взрослых женщин — от 4 до 4,5 литров. Однако в нормальных условиях у мужчин содержание эритроцитов выше, чем у женщин, поэтому для переноса кислорода объем крови, необходимый мужчине, меньше, чем для женщины. Это объясняет тот факт, что тяжелые физические нагрузки, при которых ткани нуждаются в большем количестве кислорода, у мужчин переносятся легче.

Норма эритроцитов в крови. У детей референтные значения одинаковы для обоих полов, а в возрасте старше 12 лет референтные значения эритроцитов для мужчин выше, чем для женщин. При подсчете учитываются и молодые эритроциты, известные как ретикулоциты.

Избыток эритроцитов, включая ретикулоциты, в крови определяется как эритроцитоз. Это может быть вызвано обезвоживанием, вызванным диареей, рвотой, чрезмерным потоотделением, диабетом, обширными ожогами и перитонитом. У людей, находящихся в режиме кислородной недостаточности, таких как жители высокогорных районов, летчики, альпинисты и спортсмены, нормальные уровни эритроцитов в крови могут быть повышены. Однако если причиной является патология, то мы можем говорить об эритремии, дыхательной или сердечно-сосудистой патологии, поликистозе почек или дисфункции костного мозга.

Когда анализ крови показывает, что количество эритроцитов, включая ретикулоциты, ниже нормы, это называется эритропенией. Физиологические причины этого могут быть связаны с гипергидратацией, а патологические с анемией различного происхождения.

Гемоглобин является важным компонентом крови, ответственным за перенос кислорода из легких в организм. Показатели нормального уровня гемоглобина у детей не зависят от пола. Однако, по мере взросления, появляется между полами заметная разница: у женщин обычно отмечаются более низкие значения «женского» гемоглобина, которые связаны с более низкой нормой эритроцитов.

Повышенный уровень гемоглобина может быть вызван физиологическими причинами, такими как обезвоживание и нехватка кислорода. Но также чрезмерный рост гемоглобина может быть признаком серьезных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые и дыхательные заболевания, поликистоз почек или патологии костного мозга. С другой стороны, пониженный уровень гемоглобина может быть вызван физиологическими причинами, такими как гипергидратация (слишком большое количество воды в организме и разбавление концентрации эритроцитов в крови), а также иметь патологические причины, такие как различные виды анемии.

Серьезным инструментом в диагностике ряда заболеваний является методика определения скорости оседания эритроцитов (С/О/Э). В первую очередь этот анализ выполняется для оценки динамики воспалительных заболеваний, а также может помочь выявлению патологий, таких как анемия или рак, и выявить физиологические изменения, которые могут повлиять на здоровье.

Чтобы выполнить анализ С/О/Э, в трубку с малым количеством крови добавляется антикоагулянт, предотвращающий свертываемость. Кровь после этого поделится на два слоя: сверху будет прозрачная плазма, а на дне - осевшие эритроциты. С/О/Э показывает, насколько быстро эритроциты оседают в течение часа, и этот показатель измеряется в миллиметрах.

Более быстрое оседание эритроцитов может быть вызвано несколькими факторами, включая возраст (особенно у пожилых), беременность, послеродовой период и месячные. Кроме того, высокий С/О/Э может быть связан с различными заболеваниями, включая воспалительные инфекции, интоксикации, анемии, кровопотери и злокачественные опухоли.

Некоторые лекарства, такие как эстрогены и глюкокортикоиды, также могут вызвать повышение С/О/Э. С другой стороны, медленное выпадение эритроцитов в осадок может быть связано с факторами, такими как недостаточное питание, низкая мышечная масса, беременность, гипергидратация и прием кортикостероидов.

Форма красных кровяных клеток

Здоровая красная кровяная клетка имеет форму, схожую с пластинкой, сплюснутой по центру и округлой по краям, с прочными мембранами. Несоответствия формы встречаются редко, но могут свидетельствовать о нескольких нарушениях здоровья:

• Сфероцитоз - красные кровяные клетки приобретают шаровидную форму из-за мембранных особенностей клетки. Такие клетки становятся хрупкими и могут легко разрушаться в селезенке, что приводит к анемии. Другим примером является эллиптоцитоз, при котором форма клетки напоминает овальную лепешку. Оба нарушения обусловлены наследственными факторами.
• Акантоцитоз (звездчатость красных кровяных клеток) может наблюдаться при поражениях печени и генетических дефектах.
• Серповидный красный кровяной клеточный анемия - последствие малярии, вызывающей изъяны в мембране, приводящие к серповидной форме кровяной клетки. Гемоглобин в такой клетке может кристаллизоваться и перестать выполнять свои функции.

Фото: freepik.com